Now showing items 123-130 of 130
| Abstract: | Naturlegemidler – omsetning og lovgivning Bakgrunn Bruk av naturmidler øker i vestlige land inkludert Norge. Urtemedisin brukes vanligvis som egenbehandling, men interessen er økende også i etablert helsevesen. Naturlegemiddelordningen ble opprettet i 1994 for å gi et mer oversiktlig naturmiddelmarked. Salgsomfang og bruk av naturlegemidler er ikke kartlagt i særlig grad og lovgivningen omkring naturmidler og naturlegemidler er i endring. Hensikt Kartlegge omsetning og regulering av naturlegemidlene i Norge, og belyse hvilke konsekvenser endringer i lovverket vil ha for naturmiddel- og naturlegemiddelmarkedet. Metode Deskriptiv studie av omsetning av naturlegemidler basert på totalsalg fra grossist, presentert i NOK og antall anbefalte døgndoser (ADD). Dokumentanalyse av lover, forskrifter og retningslinjer som har betydning for naturlegemidler, i tillegg til offentlige utredninger, odelstingsproposisjoner og – innstillinger som omhandler endringsforslag. Konsekvenser av gjeldende og kommende lovverk er drøftet på bakgrunn av fem grensetilfeller i lovgivningen. Resultater Det ble rapportert salg på 26 registrerte naturlegemidler i 2003. Totalomsetningen var 55,6 mill NOK (6,6 ADD/1000 innbyggere/døgn), ca. 3 % av kosttilskuddsalget. Endringene i naturlegemiddelordningen innebærer utvidet adgang til bruk av klinisk dokumentasjon, utvidelse i tillatte indikasjonsområder, og senket krav til ”lang tids bruk”. Naturmiddelutredningen bebuder styrket tilsyn med naturmidler, og forslår et frivillig offentlig register for naturmidler, som ett av flere alternative forvaltningsmodeller. Syseutredningen foreslår utvidet anledning til bruk av helsepåstander også for naturmidler, med forbehold om dokumentasjon. Eventuell differensiering mellom naturmidler og naturlegemidler er ikke nevnt. Håndheving av lovgivningen er mangelfullt utredet, bortsett fra forslag om å opprette en egen avdeling for naturmidler under Statens legemiddelverk (SLV) eller Mattilsynet. Det er foreslått endringer i reguleringen som kan være med på å styrke naturlegemiddelordningen, men flere tiltak er ikke utredet. Informasjon til forbrukerne omkring ”naturlegemiddel” som kvalitetsbegrep, og styrket kontroll med markedsføring savnes. Konklusjon Naturlegemiddelordningen fungerer ikke etter hensikten. Naturlegemidlene er få og salget viser synkende tendens, mens naturmiddelsalget øker. Økt insentiv til registrering av naturlegemidler krever trolig mer enn de foreslåtte endringer i reguleringen. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/1208 |
| Abstract: | Invasjon og metastasering er den vanligste årsaken til død hos kreftpasienter og dermed et alvorlig klinisk problem. Det er derfor viktig å forske på dette området for å finne mekanismene bak disse prosessene. Matriks metalloproteinaser (MMPer) er overuttrykt i flere kreftformer. PAX6 er en transkripsjonsfaktor som er vist å regulere matriks metalloproteinase 2 og 9 (MMP-2 og MMP-9) i henholdsvis glioblastomaceller og ved sårheling i hornhinnen hos mus. PAX6 uttrykket og påvirkningen av eventuelt MMPer og andre gener som er assosiert med metastase i andre kreftcellelinjer ble studert i denne oppgaven. PAX6 uttrykket ble identifisert i de tre prostatakreft cellelinjene ved hjelp av RT-PCR. Uttrykket av eventuelt andre gen som er assosiert med PAX6 eller metastasering ble kartlagt ved hjelp av RT-PCR, og genene som viste samme uttrykksmønster som PAX6 ble undersøkt videre. Transfeksjon med siRNA eller plasmidvektor ble utført for henholdsvis å slå ut eller innføre uttrykk av PAX6. Forandring av genuttrykk ble undersøkt ved hjelp av Q-PCR og Western blott. Invasjonsevnen til PC3 cellene ble undersøk med celleinvasjonsassay. Resultatene viser at PAX6 uttrykkes i PC3 og DU145 cellelinjene, mens LNCaP cellene mangler PAX6 uttrykk. Vi ser også at en nedregulering av PAX6 i PC3 cellene fører til redusert uttrykk av MMP-9, MMP-14, TIMP-3, S100A4 og uPA. Invasjonsassayet viser en mulig sammenheng mellom økt PAX6 uttrykk og migrasjon av celler. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/4398 |
| Abstract: | Abstract Development and validation of new referral criteria: a triangulation study at the Pharmacist-led Diabetes Cardiovascular risk Reduction Clinic, Edinburgh. The Pharmacist-led Diabetes Cardiovascular risk Reduction (DCVR) clinic has been running at the Western General Hospital (WGH), Edinburgh, for 8 years. It was decided to review the referral process of patients and the referral criteria. Semi-structured interviews were performed with nine clinicians at the diabetes clinic, WGH. The interviews were transcribed and analysed with thematic codes. New referral criteria were developed and applied to a cross-sectional survey of 1000 patients selected randomly from a total of 2911 patients registered at the diabetes clinic at the 19th of March 2012. Data was recorded on a database for 944 patients from the main list of 1000 patients identified from the Scottish Care Information – Diabetes Collaboration (SCI-DC). Eight clinicians were referring patients to the clinic and one clinician was not aware of the clinic and only four clinicians were aware of the referral form. The interviews showed that clinicians’ main reason for referring patients was blood pressure control in complicated patients. The five combinations with most referred patients identified had two criteria in common: systolic BP >130 mmHg and microalbumin >2.5 mg/mmol. To provide a consistent service for patients there is a requirement for continuity in referral of patients to the pharmacist-led DCVR clinic. Our findings suggest there is a need to raise awareness of the clinic among physicians and to improve communication between physicians and pharmacist in terms of patient outcomes. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/4329 |
| Abstract: | Very little is known about introgression in bacteria. Introgression is the process where the genes of one species infiltrate the gene pool of another organism by subsequent backcross transformations of a hybrid with one of its parents. After the initial acquisition of foreign DNA, DNA from the newly made transformants is used as donor DNA in backcross transformations with the recipient. DNA is released to the environment after decomposing of dead cells, disrupting of cells or through excretion from living organisms. The extracellular DNA can be degraded after release, thus fragmented DNA can be taken up by bacteria. One previous unpublished study investigated the effect of introgression of foreign unselected DNA. The donor DNA in this study was of high molecular weight (20 to 30 kilo bases (Kb)) and it was suggested that introgression in backcross transformation could be a mechanism by which unselected DNA was eliminated from the genome. I wanted to study the effect of introgression when the foreign donor DNA was of low molecular weight (1000 to 4000 base pairs (bp)). We wanted to determine how fragmentation affects the speed at which unselected DNA from Acinetobacter sp. strain 16.4 was eliminated from the genome of Acinetobacter baylyi strain BD413 during the introgression process. I have developed a method for optimal fragmentation of DNA to the desired size for this study. The DNA was fragmented by sonication, which gave an effective, gradual reduction in the fragment size of DNA. The size of the sonicated DNA was checked on an agarose gel and I found out that a gel fraction between 1000 to 4000 bp was the desired size for fragmented DNA. The DNA was extracted from the gel piece and used as low molecular weight donor DNA. This method can be used to determine the effect of introgression when the foreign donor DNA is of low molecular weight (1000 to 4000 base pairs bp) and to get a better understanding for natural fragmentation of extracellular DNA in the environment. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/1590 |
| Abstract: | BACKGROUND: Dyslipidaemia is more frequent in solid organ transplant recipients than in the general population. In order to reduce the overall cardiovascular risk in transplant patients lipid-lowering drugs, especially statins, have become widely used. However, the use of statins in transplant recipients taking cyclosporine A (CsA) results in significantly increased risk for statin induced side-effects such as myopathy and also rhabdomyolysis. Statin plasma concentrations are also increased several-fold and may be responsible for this increased risk. The other calcineurin inhibitor, tacrolimus (Tac), does not present such an effect on statin plasma concentrations during ordinary clinical use. AIM AND METHOD: The present study elucidated the in vitro cellular aspects and the mechanism of the pharmacokinetic interaction between atorvastatin (HMg-CoA reductase inhibitor) and the two calcineurin inhibitors, CsA and Tac. The inhibitory effect of CsA and Tac on cellular uptake of atorvastatin via the organic anion transporter polypeptide 1B1 (OATP1B1) was investigated in an in vitro over expression whole cell model. RESULTS: Atorvastatin was shown to be transported via the OATP1B1 transporter since cellular uptake was higher in OATP1B1 transfected HEK293 cells compared to mock cells. Inhibition of cellular uptake of atorvastatin was observed with CsA in OATP1B1 transfected cells. No clear inhibition of cellular uptake of atorvastatin was however observed for Tac in the OATP1B1 model, at least not in the lower concentration range investigated. CONCLUSION: The present in vitro study indicates that the cellular uptake of atorvastatin is mediated by OATP1B1 transporters and that CsA inhibits this drug transport. Tac on the other hand did not interfere with cellular uptake of atorvastatin, at least not in the concentration range investigated in this thesis. The observed interaction between atorvastatin and CsA is in line with findings in previous clinical studies, however further investigations is necessary in order to further characterize these findings. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/1597 |
| Abstract: | Bakgrunn: Osteoporose er en systemisk skjelettsykdom med redusert beinmasse og endring i beinvevets mikroarkitektur, med økt risiko for brudd som følge. Den vanligste årsaken til sekundær osteoporose er peroral glukokortikoidbehandling og blant langtidsbrukere av glukokortikoider vil nærmere halvparten utvikle osteoporose og brudd. Glukokortikoider brukes ved en rekke autoimmune sykdommer, der sykdommen i seg selv ofte er disponerende faktor for osteoporose. Ved behandling med glukokortikoider er risiko for brudd til stede ved høyere BMD enn ved andre former for osteoporose. Behandling med legemidler som øker bentettheten bør derfor starte tidligere ved glukokortikoid-indusert osteoporose enn ved andre former for osteoporose. Statens legemiddelverk anbefaler oppstart med bisfosfonater til alle som skal behandles med perorale glukokortikoider og som har T-score ≤ -1, og/eller hvis flere risikofaktorer for utvikling av osteoporose ligger til grunn. Det ytes ikke generell refusjon for forebyggende behandling med bisfosfonater ved glukokortikoid-indusert osteoporose. Problemstilling: Hensikten med oppgaven er å utføre en kostnadseffektivitetsanalyse av bisfosfonatet risedronat ved forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose. Den inkrementelle kostnadseffektivitetsratioen, ICER, er beregnet ved sammenligning av risedronat og placebo ved glukokortikoid-indusert osteoporose. Det er utført en analyse for postmenopausale kvinner og en for menn. Analysen gir grunnlag for vurdering om hvorvidt forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose med risedronat kan være en god utnyttelse av samfunnets begrensede ressurser til helse. Materiale og metode: En meta-analyse av Wallach et al. har påvist signifikant forskjell i BMD og andel vertebrale kompresjonsbrudd ved bruk av risedronat sammenlignet med placebo for forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose. Det er utført en piggy-back analyse av meta-analysen av Wallach et al. etter retningslinjer utarbeidet av Statens legemiddelverk. ICER er beregnet for kostnader per unngåtte vertebrale kompresjonsbrudd. Norske retningslinjer for behandling av osteoporotiske brudd er brukt som grunnlag for ressursberegning ved symptomatiske vertebrale kompresjonsbrudd. Det er brukt norske enhetskostnader ved utregning av utgiftene for ressursbruket. Resultat: For postmenopausale kvinner er kostnad per unngåtte vertebrale kompresjonsbrudd 21 105 kroner. For menn er kostnader per unngåtte vertebrale kompresjonsbrudd 15 269 kroner. Sensitivitetsanalysene viser at de parameterne som har størst påvirkning på endring i ICER er kostnader og effekt av risedronat. Konklusjon : Det kan være rimelig å anse forebygging og behandling av glukokortikoid-indusert osteoporose med risedronat for kostnadseffektivt både for postmenopausale kvinner og for menn. |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/1591 |
| Abstract: | SAMMENDRAG BAKGRUNN Mange vestlige land rapporterer om økende bruk av psykofarmaka hos barn og ungdom. Kunnskap om bruk av anxiolytika og hypnotika/sedativa i Norge har frem til 2004 i all hovedsak basert seg på salgsstatistikk fra grossister til apotek. Slik statistikk gir imidlertid ingen informasjon om legemiddelbruk på individnivå. Ved hjelp av Reseptregisteret (opprettet i 2004) kan man kartlegge forbruk og belyse endringer over tid på individnivå. FORMÅL Studere bruk av anxiolytika og hypnotika hos barn og ungdom i aldersgruppen 0-17 år i Norge i perioden 2004-2007. MATERIALE OG METODE Studien er basert på data fra Reseptregisteret (Nor PD) som inneholder opplysninger over alle reseptpliktige legemidler utlevert fra alle landets apotek. Databasen dekker hele Norges befolkning (rundt 4,8 millioner). Studiepopulasjonen er barn og ungdom i aldersgruppen 0-17 år som har mottatt minst en utlevering av anxiolytika eller hypnotika/sedativa i løpet av perioden 2004-2007. Resultatene er presentert med ettårsprevalens og mengde utlevert i definerte døgndoser (DDD) per person per år. Analysene ble utført ved hjelp av statistikkprogrammet SPSS 15.0. RESULTATER/KONKLUSJON I perioden 2004-2007 har bruk av anxiolytika vært relativt stabilt, mens det har vært en betydelig økning i bruk av hypnotika/sedativa til barn og ungdom. Denne økningen skyldes i hovedsak økt bruk av melatonin som i gjennomsnitt utgjorde 77,2 % av det totale forbruket av sovemidler hos barn og ungdom i perioden (73,5 % i 2004, 77,2 % i 2005, 77,9 % i 2006 og 80,1 % i 2007). Guttene stod for over to tredeler (69,5 %) av forbruket av melatonin. Urovekkende mange barn og ungdom får utlevert høye doser DDD (over 200 DDD i året som da tilsvarer 1 DDD annen hver dag). ABSTRACT BACKGROUND Many Western countries report of increase in psychotropic drug use among children and adolescents. The Norwegian Prescription Database (NorPD) was established in 2004. The database gives the opportunity to describe drug use patterns and highlighting changes over time in individuals. Earlier (than 2004) one had to use sales statistics from the wholesome dealer in order to describe the use of anxiolytics and hypnotics/sedatives In Norway. AIM To study the use of anxiolytics and hypnotics among 0-17 years old children and adolescents in Norway in the period 2004-2007 MATERIAL AND METHODS Data were retrieved from the Norwegian Prescription Database (NorPD) which contains information of all reimbursement drugs prescriptions dispensed from Norwegian pharmacies. NorPD covers the entire nation (approximately 4,8 million). The study population is among 0-17 years old children and adolescent who received at least one dispensed anxiolytics or hypnotics/sedatives during the period 2004-2007. Outcome measures were one-year periodic prevalence and amount dispensed in defined daily doses (DDD) per person per year. SPSS 15.0 for Windows was applied for statistical analyses. RESULTS/ CONCLUSION During the period 2004-2007 use of anxiolytics has been relatively stable, while there has been a considerable increase in use of hypnotics/sedatives among children and adolescents. The increase is mainly due to use of melatonin, which accounted for 77,2 % of the total use of hypnotics among children and adolescents (73,5 % in 2004, 77,2 % in 2005, 77,9 % in 2006 and 80,1 % in 2007). Boys accounted for 69,5 % of the users of melatonin. A disturbing amount of children and adolescents were dispensed high numbers of DDD (over 200 DDD a year which means 1 DDD every second day). |
| URI: | http://hdl.handle.net/10037/2746 |
Now showing items 123-130 of 130
Munin is powered by DSpace 1.8.2
The University Library of Tromsø, N-9037 Tromsø
Tel: +47 77 64 40 00, E-mail: munin@ub.uit.no