Munin: Browsing Institutt for helse- og omsorgsfag by Title

24 timers posisjonering for barn med spastisk quadriplegi. Et foreldreperspektiv

Henninen, Anita Pettersen (Master thesis; Mastergradsoppgave, 12-May-2010)

[+]

Abstract:

Studien er en kvalitativ undersøkelse og et kvalitativt forskningsintervju er benyttet som metode i tilvirkningen av data. Undersøkelsen har fokus mot foreldres erfaringer ved å skulle gjennomføre 24 timers posisjonering, inkludert tilpasset sovesystem på natten, for eget barn. Det er relativt lite erfaring her i Norge med å tenke posisjonering hele døgnet for barn med store bevegelsesvansker, og få studier retter seg mot foreldreopplevelsen ved implementering av denne tilnærmingen. Hensikten har vært å få innsikt i hva foreldre ser som muligheter og utfordringer med gjennomføring av 24 timers posisjonering for barnet sitt samt hva som synes vesentlig for at dette skal lykkes. Utvalget har bestått av to informanter som er foreldre til barn med spastisk quadriplegi. Barna har benyttet et tilpasset sovesystem på natten i tillegg til de hjelpemidlene de benytter på dagtid. I første del av oppgaven presenteres teori som har vært sentral i analysen av studiens resultater. Det redegjøres også for 24 timers posisjonering samt forskning på dette feltet. I studiens hoveddel presenteres undersøkelsens resultater med påfølgende diskusjon av disse. Undersøkelsen viser at det er nødvendig med en tilvenningsfase når barna skal starte med 24 timers posisjonering, og det kreves en individuell tilpasning til sovesystemet. Videre viser den at barnas sovestilling ble mer symmetrisk etter at de begynte med posisjonering om natten. Hjelpemidlene barnet benytter på dagtid synes å ha en vesentlig funksjon i forhold til barnets aktivitet dersom de er riktig tilpasset barnet. Videre kommer det frem at det vesentlige for at 24 timers posisjonering skal kunne gjennomføres er informasjon om tilnærmingen, at nærpersoner er villige til å ta den eventuelle belastningen dette medfører en periode, og at det eksisterer kunnskap om, og en felles forståelse for 24 timers posisjonering hos de som hjelper barnet.

URI:

http://hdl.handle.net/10037/2559

File(s) in this item: 1

thesis.pdf (2.517Mb)

Avviksregistreringens betydning for god sykepleie

Larsen, Lill Sissel Sverresdatter (Master thesis; Mastergradsoppgave, 18-May-2011)

[+]

Abstract:

Studien har tatt utgangspunkt i de store rapporterte mørketall vedrørende uønskede hendelser og manglende avviksregistrering i spesialisthelsetjenesten. Problemet er utdypet i tidligere studier som i hovedsak har hatt fokus på strukturelle og kulturelle forhold. Denne studien har vektlagt hva sykepleierne gjør når de erfarer avvik. Et premiss har vært at oppfatningen av eget ansvar vises gjennom sykepleiernes handlinger. Dette har resultert i følgende problemstilling: Hva oppfatter sykepleierne som sitt ansvar når de erfarer uønskede hendelser. Et strategisk utvalg på fire sykepleiere fra to geografisk spredte sykehus er intervjuet. Intervjuguide ble benyttet som utgangspunkt for intervjuene, og intervjuene ble tatt opp på digital lydopptaker. Det er gjennomført innholdsanalyse som er inspirert av Graneheim og Lundman, og materialet er kondensert og abstrahert fra meningsenheter til kategorier og tema. Det teoretiske utgangspunktet for analysen er kunnskapsteori hentet fra sykepleie og filosofi. Teorigrunnlaget slår fast at faglig skjønn er en viktig del av en erfaren sykepleiers handlingskompetanse, og at skjønn brukes både for å oppdage og registrere avvik i den konkrete situasjonen. Rammebetingelser i spesialisthelsetjenesten kan se ut til å sette begrensninger for utøvelse av skjønn. Studien viser at sykepleierne bruker skjønn for å ta ansvar for vurderingen av hvordan avvik skal håndteres. Sykepleierne tar alltid ansvar for de nødvendige handlinger som vedrører pasienten der og da, men de viser i liten grad ansvar for virksomheten eller langsiktig pasientsikkerhet. Avvik som registreres er i hovedsak avvik knyttet til behandling, mens avvik som ikke registreres er knyttet til generell sykepleie og etiske dilemmaer som krever avansert bruk av skjønn. Høy kunnskapsbase har betydning for at sykepleierne skal kunne oppdage avvik. For at sykepleierne skal ta ansvar utover den konkrete pasientsituasjonen kan det se ut til at organisatorisk kompetanse har særlig betydning. Denne studien foreslår derfor at organisatorisk kompetanse gis økt vekt i sykepleierutdanningen og at helseforetakene i større grad legger til rette for og prioriterer aktiv erfarings- og kunnskapsutveksling på arbeidsstedet.

URI:

http://hdl.handle.net/10037/3516

File(s) in this item: 1

thesis.pdf (2.731Mb)

Brukermedvirkning - rehabilitering - slagpasienter : fysioterapeuters erfaringer fra samhandling med eldre slagpasienter

Sørheim, Katy Anita (Master thesis; Mastergradsoppgave, Jun-2008)

[+]

Abstract:

This master’s thesis concentrates on patient-participation in rehabilitation of elderly stroke patients, and it is a qualitative study based on in-depth interviews with three experienced physiotherapists. The objective of this study is to illuminate the patient-participation of elderly stroke patients. It is also an aim to stimulate into reflections on problems within this field of practice and thus contribute to an increased consciousness and understanding of the communication with this particular group of patients. As a background for the main subject I have outlined some theory on rehabilitation and patient-participation. My theoretical perspectives focus on attitudes and approach in communication, and are mainly based on theories of social philosophy. The interviewees` experiences are presented by citations with my comments closely linked to the text. The descriptions bring to attention factors influencing the communication, and they also highlight the challenges this field of practice is facing. The three physiotherapists seem conscious of the importance of patient-participation, but they do, however, express difficulties in carrying it through in their busy everyday practice with its limiting framework. A lot of the elderly patients greatly respect authority figures, and they wish to leave their decisions related to rehabilitation and future to professionals and families. The physiotherapists often make decisions on behalf of the patients, and they are also conscious that the way different alternatives are presented to the patients, may limit their options. The therapists reflect on the possibility of their approaches towards patients being controversial in order to make the patients accept certain alternatives in case of disagreement. The discussion focuses on the physiotherapists` attitudes and approaches in communication with patients, and I have chosen some of the above mentioned problems which appeared especially interesting for further discussion. By discussing these topics in light of the theoretical perspectives I have tried to view the physiotherapists’ experiences from other viewpoints, and also attempted to open up for further reflections on clinical practice. In my opinion, an increased consciousness and reflection on these topics eventually may benefit the patients. Key words: Stroke patients, rehabilitation, patient-participation, communication, attitudes, approaches, consciousness, reflections.

URI:

http://hdl.handle.net/10037/1634

File(s) in this item: 2

thesis.pdf (475.0Kb)

Vedlegg 3.pdf (72.85Kb)

En appell om hjelp : Tverrfaglig vurdering av langvarige smertetilstander : en intervjuundersøkelse

Hansen, Tove (Master thesis; Mastergradsoppgave, 31-Mar-2011)

[+]

Abstract:

SAMMENDRAG Tema for studien er møtet mellom helsearbeideren og pasienten med langvarig non-malign smertetilstand. Studiens hensikt er å evaluere den tverrfaglige modellen ved ”min” Smerteklinikk for vurdering av langvarige smertetilstander. Modellen har en bio-psyko-sosio-kulturell grunnlagsforståelse og tverrfaglig tilnærming, noe som er i tråd med nasjonale og internasjonale retningslinjer. Som psykomotorisk fysioterapeut ved denne smerteklinikken møter jeg mange pasienter som sliter med å få forståelse for sine ”usynlige” smerter i møte med helsevesenet. Intensjonen til Smerteklinikken er å møte pasientene med forståelse for sitt smerteproblem, å bidra til innsikt i egen situasjon og å fremme brukermedvirkning. Det tverrfaglige oppsummeringsmøtet anses å ha stor betydning for å ivareta pasientens deltakelse og medbestemmelse. Problemstilling: Hvordan erfarer pasientene det tverrfaglige tilbudet for vurdering av sin smertetilstand ved aktuell Smerteklinikk? Forskningsspørsmål: I hvilken grad vektlegger pasientene opplevelsen av å bli forstått og tatt på alvor, og hvilken betydning har dette for dem? Hvilken kunnskap og innsikt oppnår pasientene gjennom den tverrfaglige vurderingen som helhet? Metode: Studien er en kvalitativ intervjuundersøkelse, og inkluderer fire informanter med langvarige smertetilstander uten objektive funn som påviser deres smertetilstand. Erfaringsmessig er det disse pasientene som møter minst forståelse fra helsevesenet. Det antas derfor at de best kan belyse problemstillingen. Empirien belyses og drøftes i et fenomenologisk, hermeneutisk og kommunikativt perspektiv. Resultater: Materialet viser at det var store kontraster i hvordan informantene opplevde møtene med faggruppene. Felles var et følelsesmessig engasjement hos alle, og at de individuelle møtene syntes å ha størst betydning både m.h.t. å bli forstått og tatt på alvor og for å bidra til kunnskap og innsikt i sitt smerteproblem. Å få bekreftet smertene, å få forklaring på smertene, å få fortelle, at noen lytter og deltakelse og ivaretakelse er faktorer som har betydning for å bli forstått og tatt på alvor. Kunnskap og innsikt skapes gjennom kroppslig erfaring, oppmerksomhet mot kroppen og gjennom å få fortelle til noen som lytter. Motsatt medfører det å ikke få fortelle, å bli misforstått og opplevelse av å ikke bli undersøkt godt nok til krenkelse av integritet og usikkerhet. Å møte pasientens levde kropp istedenfor den objektive kroppen fremstår som essensielt. Nøkkelord: Tverrfaglig, langvarige smerter, kommunikasjon, levd kropp

URI:

http://hdl.handle.net/10037/3438

File(s) in this item: 1

thesis.pdf (1.364Mb)

En kvalitativ studie av fire foreldres erfaringer med å gjennomføre livsstilsendring i familier med overvektige barn

Trondsen, Stine (Master thesis; Mastergradsoppgave, 15-Jun-2011)

[+]

Abstract:

Denne masteroppgaven har til hensikt å belyse fire foreldres erfaringer i møte med vellykket livsstilsendring i familien. Endringene har til hensikt å redusere overvekt hos barn. Målet med oppgaven er å bidra til økt forståelse om hva som oppleves som viktig for å oppnå ønsket livsstilsendring fra et foreldreperspektiv. Overvekt er et økende problem i samfunnet, både nasjonalt og internasjonalt. Overvekt representerer en sammensatt problemstilling, og bidrar til økte helseproblemer i befolkningen generelt. Blant barn og unge ser man også bekymringsfull utvikling med hensyn til overvekt. For å endre dagens vektutvikling i samfunnet kreves det tiltak både på individ- og samfunnsnivå. Overvekt i seg selv er ikke en sykdom, men disponerer for sykdommer som blant annet diabetes, hjerte- kar-lidelser og psykososiale problemer. Oppgavens metodiske tilnærming er kvalitative forskningsintervju med fire foreldre til overvektige barn. Disse er foreldrene er sammen med sine barn deltakere på studien Aktivitetskolen i Finnmark. I tillegg inngår et utvalg av nasjonal og internasjonal forskning knyttet til området overvekt og barn, og teori om mestring og sosialisering i oppgavens teoretiske fortolkningsramme. Dette danner grunnlag for diskusjon av empiriske funn. Resultater fra denne studien viser at oppfølging utenfra er av stor betydning å oppnå arbeidet endring av familienes kosthold og aktivitetsvaner. Foreldre spiller også en svært viktig rolle som ledere av prosessen med endring av adferdsvaner. Endring av kosthold var en viktig faktor for at familien kunne gjennomføre en livsstilsendring og i denne studien omfatter det familien generelt, og barnet spesielt. Endring av aktivitetsvaner var også en viktig faktor for at barnet kunne endre livsstil og i sin tur redusere sin vekt. I denne studien gjaldt aktivitetsendringene i hovedsak barnet, hvor foreldrene bidrar i form av tilrettelegging som kjøring til aktiviteter. Familien for øvrig endret ikke aktivitetsnivå eller vaner i særlig grad. Motivasjon og egen tro på å lykkes i forkant av oppstart, samt eierskap til prosjektet var andre viktige faktorer i møte med endringsprosessen sett fra et foreldreperspektiv.

URI:

http://hdl.handle.net/10037/3634

File(s) in this item: 1

thesis.pdf (1.247Mb)

Abstract:	Purpose. Activity related pain may be a barrier to rehabilitation in patients with chronic musculoskeletal disorders. This study investigated patients’ reports of increased pain during activity, and the association between such pain and psychological factors and pain variables. Method. Questionnaires from 232 adults with chronic musculoskeletal pain measured pain intensity, spread of pain and pain duration. Pain during activity was assessed both on a 11 point Numeric Rating Scale (NRS), and operationalized as a dichotomous measure, where responders defined if they experienced pain during general activity and exercise. Psychological factors were measured by the Hopkins Symptom Check List 25, the Tampa Scale for Kinesiophobia and a subscale of the Arthritis Self – Efficacy Scale. Multiple and logistic regression was used to analyse associations between increased pain during activity and associated variables. Results. Increased pain during activity was reported by 69 % of participants. Fear of movement was a significant factor for reporting increased pain during activity, both general activity and exercise, also in a subsample with low psychological distress. Other significant factors were spread of pain and a low sense of self efficacy. Conclusion. Patients with high fear of movement, large spread of pain and low self efficacy were more likely to report increased pain during activity even in the absence of psychological distress.
Description:	Accepted manuscript version, reprinted with permission (Informa Helthcare). Published version available at http://dx.doi.org/10.3109/09638280903567877 This article is part of Elin Damsgård's doctoral thesis which is available in Munin at http://hdl.handle.net/10037/2500
URI:	http://hdl.handle.net/10037/3549

Browsing Institutt for helse- og omsorgsfag by Title

DSpace/Manakin Repository

Browsing Institutt for helse- og omsorgsfag by Title

Search Munin

Browse

All of Munin

This Community

Help

Abstract:	Dette prosjektet vil bestå av 6 casestudier på pasienter med uspesifikke nakkesmerter. Prosjektet har som mål å integrere teori om funksjonell motorisk kontroll i vår behandling av disse pasientene. Gjennom aksjonsforskning vil prøver vi å utvikle vår personlige praksis med bakgrunn i teorien, og vurdere om teorien må endres på bakgrunn av denne erfaringen med reelle praksissituasjoner.
URI:	http://hdl.handle.net/10037/2322