Det helsevitenskapelige fakultethttps://hdl.handle.net/10037/42024-03-19T13:08:59Z2024-03-19T13:08:59ZLC3B is a cofactor for LMX1B-mediated transcription of autophagy genes in dopaminergic neuronsKournoutis, AthanasiosJohansen, Terjehttps://hdl.handle.net/10037/331812024-03-19T11:20:47Z2023-04-10T00:00:00ZKournoutis, Athanasios; Johansen, Terje<br />
It is becoming increasingly clear that the Atg8 family of autophagy proteins have roles not only in the cytoplasm, but also in the cell nucleus. In this issue, Jimenez-Moreno et al. (2023. J. Cell Biol. <a href=https://doi.org/10.1083/jcb.201910133>https://doi.org/10.1083/jcb.201910133</a>) report that nuclear LC3B binds to the LIM homeodomain transcription factor LMX1B and acts as a cofactor for LMX1B-mediated transcription of autophagy genes, providing stress protection and ensuring survival of midbrain dopaminergic neurons.<br />
2023-04-10T00:00:00ZLC3B is a cofactor for LMX1B-mediated transcription of autophagy genes in dopaminergic neuronsKournoutis, AthanasiosJohansen, TerjeIt is becoming increasingly clear that the Atg8 family of autophagy proteins have roles not only in the cytoplasm, but also in the cell nucleus. In this issue, Jimenez-Moreno et al. (2023. J. Cell Biol. <a href=https://doi.org/10.1083/jcb.201910133>https://doi.org/10.1083/jcb.201910133</a>) report that nuclear LC3B binds to the LIM homeodomain transcription factor LMX1B and acts as a cofactor for LMX1B-mediated transcription of autophagy genes, providing stress protection and ensuring survival of midbrain dopaminergic neurons.Rockefeller University PressJournal articleTidsskriftartikkelKournoutis A, Johansen T. LC3B is a cofactor for LMX1B-mediated transcription of autophagy genes in dopaminergic neurons. Journal of Cell Biology. 2023Journal of Cell BiologyAtg8 family proteins, LIR/AIM motifs and other interaction modesRogov, Vladimir V.Nezis, Ioannis P.Tsapras, PZhang, HongDagdas, YasinNoda, Nobuo NNakatogawa, HitoshiWirth, MartinaMouilleron, StephaneMcEwan, David G.Behrends, ChristianDeretic, Vojo P.Elazar, ZvulunTooze, Sharon A.Dikic, IvanLamark, TrondJohansen, Terjehttps://hdl.handle.net/10037/331802024-03-19T10:20:33Z2023-03-19T00:00:00ZRogov, Vladimir V.; Nezis, Ioannis P.; Tsapras, P; Zhang, Hong; Dagdas, Yasin; Noda, Nobuo N; Nakatogawa, Hitoshi; Wirth, Martina; Mouilleron, Stephane; McEwan, David G.; Behrends, Christian; Deretic, Vojo P.; Elazar, Zvulun; Tooze, Sharon A.; Dikic, Ivan; Lamark, Trond; Johansen, Terje<br />
The Atg8 family of ubiquitin-like proteins play pivotal roles in autophagy and other processes involving vesicle fusion and transport where the lysosome/vacuole is the end station. Nuclear roles of Atg8 proteins are also emerging. Here, we review the structural and functional features of Atg8 family proteins and their protein-protein interaction modes in model organisms such as yeast, Arabidopsis, C. elegans and Drosophila to humans. Although varying in number of homologs, from one in yeast to seven in humans, and more than ten in some plants, there is a strong evolutionary conservation of structural features and interaction modes. The most prominent interaction mode is between the LC3 interacting region (LIR), also called Atg8 interacting motif (AIM), binding to the LIR docking site (LDS) in Atg8 homologs. There are variants of these motifs like “half-LIRs” and helical LIRs. We discuss details of the binding modes and how selectivity is achieved as well as the role of multivalent LIR-LDS interactions in selective autophagy. A number of LIR-LDS interactions are known to be regulated by phosphorylation. New methods to predict LIR motifs in proteins have emerged that will aid in discovery and analyses. There are also other interaction surfaces than the LDS becoming known where we presently lack detailed structural information, like the N-terminal arm region and the UIM-docking site (UDS). More interaction modes are likely to be discovered in future studies.<br />
2023-03-19T00:00:00ZAtg8 family proteins, LIR/AIM motifs and other interaction modesRogov, Vladimir V.Nezis, Ioannis P.Tsapras, PZhang, HongDagdas, YasinNoda, Nobuo NNakatogawa, HitoshiWirth, MartinaMouilleron, StephaneMcEwan, David G.Behrends, ChristianDeretic, Vojo P.Elazar, ZvulunTooze, Sharon A.Dikic, IvanLamark, TrondJohansen, TerjeThe Atg8 family of ubiquitin-like proteins play pivotal roles in autophagy and other processes involving vesicle fusion and transport where the lysosome/vacuole is the end station. Nuclear roles of Atg8 proteins are also emerging. Here, we review the structural and functional features of Atg8 family proteins and their protein-protein interaction modes in model organisms such as yeast, Arabidopsis, C. elegans and Drosophila to humans. Although varying in number of homologs, from one in yeast to seven in humans, and more than ten in some plants, there is a strong evolutionary conservation of structural features and interaction modes. The most prominent interaction mode is between the LC3 interacting region (LIR), also called Atg8 interacting motif (AIM), binding to the LIR docking site (LDS) in Atg8 homologs. There are variants of these motifs like “half-LIRs” and helical LIRs. We discuss details of the binding modes and how selectivity is achieved as well as the role of multivalent LIR-LDS interactions in selective autophagy. A number of LIR-LDS interactions are known to be regulated by phosphorylation. New methods to predict LIR motifs in proteins have emerged that will aid in discovery and analyses. There are also other interaction surfaces than the LDS becoming known where we presently lack detailed structural information, like the N-terminal arm region and the UIM-docking site (UDS). More interaction modes are likely to be discovered in future studies.Taylor & FrancisJournal articleTidsskriftartikkelPeer reviewedRogov VV, Nezis IP, Tsapras, Zhang H, Dagdas Y, Noda, Nakatogawa H, Wirth M, Mouilleron S, McEwan DG, Behrends C, Deretic, Elazar Z, Tooze SA, Dikic I, Lamark T, Johansen T. Atg8 family proteins, LIR/AIM motifs and other interaction modes. Autophagy Reports. 2023;2(1)Autophagy Reportsinfo:eu-repo/grantAgreement/EC/H2020/875510/Germany/EUbOPEN: Enabling and Unlocking biology in the OPEN/EUbOPEN/Jordmødres bruk av fødestillinger i forløsning av barnet og sammenhengen med egen preferanse, kvinners brukermedvirkning og rammefaktorer relatert til klinisk praksis - en tverrsnittstudieWestre, Susanne BakkenAndersen, Karinahttps://hdl.handle.net/10037/331772024-03-18T07:20:33Z2021-03-18T00:00:00ZWestre, Susanne Bakken; Andersen, Karina<br />
Abstrakt
Tittel: Jordmødres bruk av fødestillinger i forløsning av barnet og sammenhengen med egen preferanse, kvinners brukermedvirkning og rammefaktorer relatert til klinisk praksis.
Hensikt: Hensikten med studien er gjennom å kartlegge selvrapporterte fødestillinger jordmor har brukt siste året, å undersøke hvilke faktorer som påvirker bruk av fødestilling.
Metode: Tverrsnittstudie med spørreundersøkelse på nett. Dataanalyser: deskriptiv statistikk,
kji-kvadrat, Spearmans korrelasjon og Kruskal-Wallis med Mann-Whitney U som
post-hoc test.
Utvalg: 247 jordmødre fra de fire helseforetakene i Norge deltok. Utvalget var rekruttert fra den lukkede facebook-gruppen “jordmødre i Norge” og gjennom privat bedrifts e-post ved 43 fødeenheter.
Resultat: Jordmødrene rapporterte en variert bruk av ni fødestillinger. De forløste hyppigere i liggende fødestillinger sammenlignet med oppreiste fødestillinger. Det var sterk sammenheng mellom bruk av samtlige fødestillinger og jordmødrenes preferanser. Redd for rift/vanskelig å støtte og lite erfaring var hyppig oppgitt som årsak for redusert preferanse for de oppreiste fødestillingene. Jordmødrene oppga at de i høy grad både informerer fødekvinnene og lar fødekvinnen velge fødestilling. Rammefaktorer knyttet til klinisk praksis hadde noe
sammenheng med bruk av enkelte fødestillinger.
Konklusjon: Bruk av fødestilling er påvirket av jordmors preferanse, og ulike faktorer knyttet til jordmors praksis. Sammenhengene kan muligens assosieres med informasjon, utdanning, retningslinjer, erfaring og kultur. Resultater må tolkes med forsiktighet i lys av design og analysemetode. Studien angir ingen årsaksforklaring, og beskriver kun bivariate sammenhenger.
Nøkkelord:
Jordmor, Fødestillinger, Liggende/Oppreiste, Preferanser, Brukermedvirkning<br />
2021-03-18T00:00:00ZJordmødres bruk av fødestillinger i forløsning av barnet og sammenhengen med egen preferanse, kvinners brukermedvirkning og rammefaktorer relatert til klinisk praksis - en tverrsnittstudieWestre, Susanne BakkenAndersen, KarinaAbstrakt
Tittel: Jordmødres bruk av fødestillinger i forløsning av barnet og sammenhengen med egen preferanse, kvinners brukermedvirkning og rammefaktorer relatert til klinisk praksis.
Hensikt: Hensikten med studien er gjennom å kartlegge selvrapporterte fødestillinger jordmor har brukt siste året, å undersøke hvilke faktorer som påvirker bruk av fødestilling.
Metode: Tverrsnittstudie med spørreundersøkelse på nett. Dataanalyser: deskriptiv statistikk,
kji-kvadrat, Spearmans korrelasjon og Kruskal-Wallis med Mann-Whitney U som
post-hoc test.
Utvalg: 247 jordmødre fra de fire helseforetakene i Norge deltok. Utvalget var rekruttert fra den lukkede facebook-gruppen “jordmødre i Norge” og gjennom privat bedrifts e-post ved 43 fødeenheter.
Resultat: Jordmødrene rapporterte en variert bruk av ni fødestillinger. De forløste hyppigere i liggende fødestillinger sammenlignet med oppreiste fødestillinger. Det var sterk sammenheng mellom bruk av samtlige fødestillinger og jordmødrenes preferanser. Redd for rift/vanskelig å støtte og lite erfaring var hyppig oppgitt som årsak for redusert preferanse for de oppreiste fødestillingene. Jordmødrene oppga at de i høy grad både informerer fødekvinnene og lar fødekvinnen velge fødestilling. Rammefaktorer knyttet til klinisk praksis hadde noe
sammenheng med bruk av enkelte fødestillinger.
Konklusjon: Bruk av fødestilling er påvirket av jordmors preferanse, og ulike faktorer knyttet til jordmors praksis. Sammenhengene kan muligens assosieres med informasjon, utdanning, retningslinjer, erfaring og kultur. Resultater må tolkes med forsiktighet i lys av design og analysemetode. Studien angir ingen årsaksforklaring, og beskriver kun bivariate sammenhenger.
Nøkkelord:
Jordmor, Fødestillinger, Liggende/Oppreiste, Preferanser, BrukermedvirkningUiT Norges arktiske universitetUiT The Arctic University of NorwayHansen, SolrunnMastergradsoppgaveMaster thesisHIV Infected African Children: Gut microbiota in relation to chronic lung disease and long-term antibiotic treatmentFlygel, Trym Thunehttps://hdl.handle.net/10037/331752024-03-15T10:19:55Z2024-04-19T00:00:00ZFlygel, Trym Thune<br />
More than half of the population with HIV in the world live in sub-Saharan Africa. HIV-associated chronic lung disease is the most prevalent comorbidity among children and adolescents with HIV in this region. The pathogenesis is multifactorial and thought to be a result of chronic immune activation and repeated lung injury. CD4+ T-cells are the main target for HIV infection. As the majority of CD4+ T-cells reside in the gut, HIV can cause a disrupted gut barrier and gut microbial dysbiosis, contributing to maintain systemic immune activation. We used data from a randomized, placebo-controlled trial of 347 children and adolescents with HIV-associated chronic lung disease in Zimbabwe and Malawi, investigating the effect of azithromycin on lung function. Rectal swabs were collected at inclusion, after 48 weeks of treatment and 6 months after cessation of study drug. 16S rRNA sequencing was performed to assess the gut microbiota. The overall aim of this thesis was to investigate the the gut microbiota of children and adolescents with HIV, and to study the effects of antibiotic (azithromycin) treatment on gut microbial composition and on local lung inflammation. We found that participants with HIV had a reduced gut microbial diversity compared to participants without HIV. Diversity improved with longer time on antiretroviral therapy. Azithromycin reduced the overall gut microbial diversity, but these changes did not persist 6 months after cessation of antibiotics. Exhaled nitric oxide, a measure of local inflammation in the lungs, was associated with acute respiratory exacerbations and biomarkers of inflammation. We found no effect of azithromycin on exhaled nitric oxide. This work highlights the association between HIV and gut microbial dysbiosis and the effect of long-term antibiotics on lung inflammation and composition of gut microbiota. It adds knowledge to the field of HIV-associated comorbidities and can be helpful when designing new studies on gut microbiota and potential microbiota-related targets for interventions in the future.; Over halvparten av de som lever med HIV i verden bor i Afrika, sør for Sahara. HIV-assosiert kronisk lungesykdom er den vanligste følgesykdommen av HIV hos barn og ungdom i denne regionen. Årsaken er ikke kjent, men kan være et resultat av kronisk immunaktivering og gjentatt lungeskade på grunn av infeksjoner. Angrepspunktet for HIV er CD4+ T-celler. Siden størsteparten av CD4+ T-cellene befinner seg i tarmen, kan HIV føre til en dårligere tarmbarriere og endret tarmflora, som igjen kan opprettholde systemisk immunaktivering. Vi har brukt data fra en randomisert, placebokontrollert studie med 347 barn og ungdom med HIV-assosiert kronisk lungesykdom i Zimbabwe og Malawi. Denne studien så på effekten av antibiotikumet azithromycin på lungefunksjon. Vi samlet rektale penselprøver ved inklusjon, etter 48 uker behandling og 6 måneder etter avsluttet behandling. Vi brukte 16S rRNA-sekvensering for å undersøke tarmfloraen. Formålet med studien var å undersøke tarmfloraen til barn og ungdom med HIV, og å se på effekten av azithromycin på tarmflora og inflammasjon i lungene. Vi fant at de med HIV hadde mindre mangfold i tarmfloraen sammenlignet med HIV negative. Tarmfloraen bedret seg jo lengre de hadde vært behandlet med antiretroviral behandling. Azithromycin reduserte mangfoldigheten av tarmfloraen, men disse forandringene gikk tilbake 6 måneder etter avsluttet behandling. Utåndet nitrogenoksid, et mål for lokal inflammasjon i lungene, var assosiert med akutt forverring av lungefunksjon og inflammatoriske biomarkører. Vi fant ingen effekt av azithromycin på utåndet nitrogenoksid. Denne oppgaven belyser assosiasjoner mellom HIV og endret tarmflora, samt effekten av antibiotika på lungeinflammasjon og sammensetning av tarmfloraen. Oppgaven tilfører ny kunnskap om HIV-relaterte følgesykdommer og kan brukes til å designe nye studier på tarmflora og mulige angrepspunkter for behandling av tarmflora og følgesykdommer av HIV i fremtiden.<br />
2024-04-19T00:00:00ZHIV Infected African Children: Gut microbiota in relation to chronic lung disease and long-term antibiotic treatmentFlygel, Trym ThuneMore than half of the population with HIV in the world live in sub-Saharan Africa. HIV-associated chronic lung disease is the most prevalent comorbidity among children and adolescents with HIV in this region. The pathogenesis is multifactorial and thought to be a result of chronic immune activation and repeated lung injury. CD4+ T-cells are the main target for HIV infection. As the majority of CD4+ T-cells reside in the gut, HIV can cause a disrupted gut barrier and gut microbial dysbiosis, contributing to maintain systemic immune activation. We used data from a randomized, placebo-controlled trial of 347 children and adolescents with HIV-associated chronic lung disease in Zimbabwe and Malawi, investigating the effect of azithromycin on lung function. Rectal swabs were collected at inclusion, after 48 weeks of treatment and 6 months after cessation of study drug. 16S rRNA sequencing was performed to assess the gut microbiota. The overall aim of this thesis was to investigate the the gut microbiota of children and adolescents with HIV, and to study the effects of antibiotic (azithromycin) treatment on gut microbial composition and on local lung inflammation. We found that participants with HIV had a reduced gut microbial diversity compared to participants without HIV. Diversity improved with longer time on antiretroviral therapy. Azithromycin reduced the overall gut microbial diversity, but these changes did not persist 6 months after cessation of antibiotics. Exhaled nitric oxide, a measure of local inflammation in the lungs, was associated with acute respiratory exacerbations and biomarkers of inflammation. We found no effect of azithromycin on exhaled nitric oxide. This work highlights the association between HIV and gut microbial dysbiosis and the effect of long-term antibiotics on lung inflammation and composition of gut microbiota. It adds knowledge to the field of HIV-associated comorbidities and can be helpful when designing new studies on gut microbiota and potential microbiota-related targets for interventions in the future.
Over halvparten av de som lever med HIV i verden bor i Afrika, sør for Sahara. HIV-assosiert kronisk lungesykdom er den vanligste følgesykdommen av HIV hos barn og ungdom i denne regionen. Årsaken er ikke kjent, men kan være et resultat av kronisk immunaktivering og gjentatt lungeskade på grunn av infeksjoner. Angrepspunktet for HIV er CD4+ T-celler. Siden størsteparten av CD4+ T-cellene befinner seg i tarmen, kan HIV føre til en dårligere tarmbarriere og endret tarmflora, som igjen kan opprettholde systemisk immunaktivering. Vi har brukt data fra en randomisert, placebokontrollert studie med 347 barn og ungdom med HIV-assosiert kronisk lungesykdom i Zimbabwe og Malawi. Denne studien så på effekten av antibiotikumet azithromycin på lungefunksjon. Vi samlet rektale penselprøver ved inklusjon, etter 48 uker behandling og 6 måneder etter avsluttet behandling. Vi brukte 16S rRNA-sekvensering for å undersøke tarmfloraen. Formålet med studien var å undersøke tarmfloraen til barn og ungdom med HIV, og å se på effekten av azithromycin på tarmflora og inflammasjon i lungene. Vi fant at de med HIV hadde mindre mangfold i tarmfloraen sammenlignet med HIV negative. Tarmfloraen bedret seg jo lengre de hadde vært behandlet med antiretroviral behandling. Azithromycin reduserte mangfoldigheten av tarmfloraen, men disse forandringene gikk tilbake 6 måneder etter avsluttet behandling. Utåndet nitrogenoksid, et mål for lokal inflammasjon i lungene, var assosiert med akutt forverring av lungefunksjon og inflammatoriske biomarkører. Vi fant ingen effekt av azithromycin på utåndet nitrogenoksid. Denne oppgaven belyser assosiasjoner mellom HIV og endret tarmflora, samt effekten av antibiotika på lungeinflammasjon og sammensetning av tarmfloraen. Oppgaven tilfører ny kunnskap om HIV-relaterte følgesykdommer og kan brukes til å designe nye studier på tarmflora og mulige angrepspunkter for behandling av tarmflora og følgesykdommer av HIV i fremtiden.UiT The Arctic University of NorwayUiT Norges arktiske universitetFlægstad, TrondDoctoral thesisDoktorgradsavhandling<p>Paper I: Flygel, T.T., Sovershaeva, E., Claassen-Weitz, S., Hjerde, E., Mwaikono, K.S., Odland, J.Ø., … Flægstad, T. (2020). Composition of Gut Microbiota of Children and Adolescents with Perinatal Human Immunodeficiency Virus Infection Taking Antiretroviral Therapy in Zimbabwe. <i>Journal of Infectious Disease, 221</i>(3), 483-492. Also available in Munin at <a href=https://hdl.handle.net/10037/16913>https://hdl.handle.net/10037/16913</a>.
<p>Paper II: Flygel, T.T., Hameiri-Bowen, D., Simms, V., Rowland-Jones, S., Ferrand, R.A., Bandason, T., … Sovershaeva, E. (2023). Exhaled nitric oxide is associated with inflammatory biomarkers and risk of acute respiratory exacerbations in children with HIV-associated chronic lung disease. <i>HIV Medicine, 25</i>(2), 223-232. Also available in Munin at <a href=https://hdl.handle.net/10037/32193>https://hdl.handle.net/10037/32193</a>,
<p>Paper III: Flygel, T.T., Abotsi, R.E., Claassen-Weitz, S., Simms, V., Hjerde, E., Mwaikono, K.S., … Sovershaeva, E. Long Term Azithromycin Treatment Reduces Gut Microbial Diversity in Children and Adolescents with HIV-associated Chronic Lung Disease. (Manuscript).Jordmødres erfaringer i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker det norske språk.Abdulle, Amran AhmedBorrego, Natalia Rebeca Indsethttps://hdl.handle.net/10037/331742024-03-15T07:21:05Z2022-03-15T00:00:00ZAbdulle, Amran Ahmed; Borrego, Natalia Rebeca Indset<br />
Hensikt: Å utforske norske jordmødres erfaringer i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker det norske språk.
Metode: Kvalitativ metode med åtte individuelle intervju. I dette studiet ble det brukt en hermeneutisk tilnærming og data ble analysert etter livsverden hermeneutikk.
Funn: Funnene presenteres gjennom fem temaer: språkbarrierer kan gi disharmoni og hindre deltakelse, språkbarrierer kan føre til jordmordominans og dårligere omsorg, jordmødrene streber etter harmoni og å være verge, medikalisert fødsel på grunn av språkbarrierer og disharmoni kan føre til grenseoverskridelse. Hovedtolkningen er basert på underbegrepene fra teorien «Birth territory: A theory for midwifery practice» av Fahy og Parrat (2006): integrerende makt, ikke-integrerende makt, jordmorformynderskap og jordmordominans. Hovedtolkningen fra studiet viser at i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker norsk, er det ikke-integrerende makt og jordmordominans som er fremtredende. Dersom jordmor ønsker å være en vokter og anvende integrerende makt, er endringer nødvendig i praksis slik at jordmødre kan styrke innvandrerkvinnene til å kunne ta makten tilbake i føderommet.
Konklusjon: For at jordmødre skal kunne møte innvandrerkvinner som ikke behersker språket og deres behov under fødsel er det mange utfordringer i omsorgen som må løses. Dagens praksis etterlater jordmødre med psykiske belastninger som fører til at jordmødre krysser egne og innvandrerkvinners grenser. Jordmødrene behøver strategier for å kunne forbedre kommunikasjon som involverer kvinnen og som unngår en medikalisert fødsel. Kvinnen må være bedre forberedt og i større grad bli støttet for å kunne anvende sin makt under fødsel.Nøkkelord: Jordmor, fødsel, innvandrerkvinner, erfaringer, fødselsomsorg, hermeneutikk.<br />
2022-03-15T00:00:00ZJordmødres erfaringer i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker det norske språk.Abdulle, Amran AhmedBorrego, Natalia Rebeca IndsetHensikt: Å utforske norske jordmødres erfaringer i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker det norske språk.
Metode: Kvalitativ metode med åtte individuelle intervju. I dette studiet ble det brukt en hermeneutisk tilnærming og data ble analysert etter livsverden hermeneutikk.
Funn: Funnene presenteres gjennom fem temaer: språkbarrierer kan gi disharmoni og hindre deltakelse, språkbarrierer kan føre til jordmordominans og dårligere omsorg, jordmødrene streber etter harmoni og å være verge, medikalisert fødsel på grunn av språkbarrierer og disharmoni kan føre til grenseoverskridelse. Hovedtolkningen er basert på underbegrepene fra teorien «Birth territory: A theory for midwifery practice» av Fahy og Parrat (2006): integrerende makt, ikke-integrerende makt, jordmorformynderskap og jordmordominans. Hovedtolkningen fra studiet viser at i møte med innvandrerkvinner i fødsel som ikke behersker norsk, er det ikke-integrerende makt og jordmordominans som er fremtredende. Dersom jordmor ønsker å være en vokter og anvende integrerende makt, er endringer nødvendig i praksis slik at jordmødre kan styrke innvandrerkvinnene til å kunne ta makten tilbake i føderommet.
Konklusjon: For at jordmødre skal kunne møte innvandrerkvinner som ikke behersker språket og deres behov under fødsel er det mange utfordringer i omsorgen som må løses. Dagens praksis etterlater jordmødre med psykiske belastninger som fører til at jordmødre krysser egne og innvandrerkvinners grenser. Jordmødrene behøver strategier for å kunne forbedre kommunikasjon som involverer kvinnen og som unngår en medikalisert fødsel. Kvinnen må være bedre forberedt og i større grad bli støttet for å kunne anvende sin makt under fødsel.Nøkkelord: Jordmor, fødsel, innvandrerkvinner, erfaringer, fødselsomsorg, hermeneutikk.UiT Norges arktiske universitetUiT The Arctic University of NorwayLundgren, Ingela MarieMastergradsoppgaveMaster thesisCystatin C-Based Equation to Estimate GFR without the Inclusion of Race and SexPottel, HansBjörk, JonasRule, Andrew D.Ebert, NatalieEriksen, Bjørn OdvarDubourg, LaurenceVidal-Petiot, EmmanuelleGrubb, AndersHansson, MagnusLamb, Edmund J.Littmann, KarinMariat, ChristopheMelsom, ToralfSchaeffner, ElkeSundin, Per-OlaÅkesson, AnnaLarsson, AndersCavalier, EtienneBukabau, Justine B.Sumaili, Ernest K.Yayo, EricMonnet, DaguiFlamant, MartinNyman, UlfDelanaye, Pierrehttps://hdl.handle.net/10037/331562024-03-14T10:20:15Z2023-01-26T00:00:00ZPottel, Hans; Björk, Jonas; Rule, Andrew D.; Ebert, Natalie; Eriksen, Bjørn Odvar; Dubourg, Laurence; Vidal-Petiot, Emmanuelle; Grubb, Anders; Hansson, Magnus; Lamb, Edmund J.; Littmann, Karin; Mariat, Christophe; Melsom, Toralf; Schaeffner, Elke; Sundin, Per-Ola; Åkesson, Anna; Larsson, Anders; Cavalier, Etienne; Bukabau, Justine B.; Sumaili, Ernest K.; Yayo, Eric; Monnet, Dagui; Flamant, Martin; Nyman, Ulf; Delanaye, Pierre<br />
BACKGROUND - The accuracy of estimation of kidney function with the use of routine metabolic tests, such as measurement of the serum creatinine level, has been controversial. The European Kidney Function Consortium (EKFC) developed a creatinine-based equation (EKFC eGFRcr) to estimate the glomerular filtration rate (GFR) with a rescaled serum creatinine level (i.e., the serum creatinine level is divided by the median serum creatinine level among healthy persons to control for variation related to differences in age, sex, or race). Whether a cystatin C–based EKFC equation would increase the accuracy of estimated GFR is unknown.<p>
<p>METHODS - We used data from patients in Sweden to estimate the rescaling factor for the cystatin C level in adults. We then replaced rescaled serum creatinine in the EKFC eGFRcr equation with rescaled cystatin C, and we validated the resulting EKFC eGFRcys equation in cohorts of White patients and Black patients in Europe, the United States, and Africa, according to measured GFR, levels of serum creatinine and cystatin C, age, and sex.<p>
<p>RESULTS - On the basis of data from 227,643 patients in Sweden, the rescaling factor for cystatin C was estimated at 0.83 for men and women younger than 50 years of age and 0.83+0.005×(age–50) for those 50 years of age or older. The EKFC eGFRcys equation was unbiased, had accuracy that was similar to that of the EKFC eGFRcr equation in both White patients and Black patients (11,231 patients from Europe, 1093 from the United States, and 508 from Africa), and was more accurate than the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration eGFRcys equation recommended by Kidney Disease: Improving Global Outcomes. The arithmetic mean of EKFC eGFRcr and EKFC eGFRcys further improved the accuracy of estimated GFR over estimates from either biomarker equation alone.<p>
<p>CONCLUSIONS - The EKFC eGFRcys equation had the same mathematical form as the EKFC eGFRcr equation, but it had a scaling factor for cystatin C that did not differ according to race or sex. In cohorts from Europe, the United States, and Africa, this equation improved the accuracy of GFR assessment over that of commonly used equations. (Funded by the Swedish Research Council.)<br />
2023-01-26T00:00:00ZCystatin C-Based Equation to Estimate GFR without the Inclusion of Race and SexPottel, HansBjörk, JonasRule, Andrew D.Ebert, NatalieEriksen, Bjørn OdvarDubourg, LaurenceVidal-Petiot, EmmanuelleGrubb, AndersHansson, MagnusLamb, Edmund J.Littmann, KarinMariat, ChristopheMelsom, ToralfSchaeffner, ElkeSundin, Per-OlaÅkesson, AnnaLarsson, AndersCavalier, EtienneBukabau, Justine B.Sumaili, Ernest K.Yayo, EricMonnet, DaguiFlamant, MartinNyman, UlfDelanaye, PierreBACKGROUND - The accuracy of estimation of kidney function with the use of routine metabolic tests, such as measurement of the serum creatinine level, has been controversial. The European Kidney Function Consortium (EKFC) developed a creatinine-based equation (EKFC eGFRcr) to estimate the glomerular filtration rate (GFR) with a rescaled serum creatinine level (i.e., the serum creatinine level is divided by the median serum creatinine level among healthy persons to control for variation related to differences in age, sex, or race). Whether a cystatin C–based EKFC equation would increase the accuracy of estimated GFR is unknown.<p>
<p>METHODS - We used data from patients in Sweden to estimate the rescaling factor for the cystatin C level in adults. We then replaced rescaled serum creatinine in the EKFC eGFRcr equation with rescaled cystatin C, and we validated the resulting EKFC eGFRcys equation in cohorts of White patients and Black patients in Europe, the United States, and Africa, according to measured GFR, levels of serum creatinine and cystatin C, age, and sex.<p>
<p>RESULTS - On the basis of data from 227,643 patients in Sweden, the rescaling factor for cystatin C was estimated at 0.83 for men and women younger than 50 years of age and 0.83+0.005×(age–50) for those 50 years of age or older. The EKFC eGFRcys equation was unbiased, had accuracy that was similar to that of the EKFC eGFRcr equation in both White patients and Black patients (11,231 patients from Europe, 1093 from the United States, and 508 from Africa), and was more accurate than the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration eGFRcys equation recommended by Kidney Disease: Improving Global Outcomes. The arithmetic mean of EKFC eGFRcr and EKFC eGFRcys further improved the accuracy of estimated GFR over estimates from either biomarker equation alone.<p>
<p>CONCLUSIONS - The EKFC eGFRcys equation had the same mathematical form as the EKFC eGFRcr equation, but it had a scaling factor for cystatin C that did not differ according to race or sex. In cohorts from Europe, the United States, and Africa, this equation improved the accuracy of GFR assessment over that of commonly used equations. (Funded by the Swedish Research Council.)Massachusetts Medical SocietyJournal articleTidsskriftartikkelPeer reviewedPottel, Björk, Rule, Ebert, Eriksen, Dubourg, Vidal-Petiot, Grubb, Hansson, Lamb, Littmann, Mariat, Melsom, Schaeffner, Sundin, Åkesson, Larsson, Cavalier, Bukabau, Sumaili, Yayo, Monnet, Flamant, Nyman, Delanaye. Cystatin C-Based Equation to Estimate GFR without the Inclusion of Race and Sex. New England Journal of Medicine. 2023;388(4):333-343New England Journal of MedicineTranscranial direct current stimulation for chronic headaches, a randomized, controlled trialHervik, Jill AngelaVika, Karl SolbueStub, Trinehttps://hdl.handle.net/10037/331542024-03-13T12:24:26Z2024-02-27T00:00:00ZHervik, Jill Angela; Vika, Karl Solbue; Stub, Trine<br />
Background and objectives: Chronic headaches are a frequent cause of pain
and disability. The purpose of this randomized trial was to examine whether
transcranial direct current stimulation (tDCS) applied to the primary motor
cortex, reduces pain and increases daily function in individuals suffering from
primary chronic headache.<p>
<p>Materials and methods: A prospective, randomized, controlled trial, where
participants and assessors were blinded, investigated the effect of active tDCS
vs. sham tDCS in chronic headache sufferers. Forty subjects between 18 and
70 years of age, with a diagnosis of primary chronic headache were
randomized to either active tDCS or sham tDCS treatment groups. All patients
received eight treatments over four consecutive weeks. Anodal stimulation
(2 mA) directed at the primary motor cortex (M1), was applied for 30 min in
the active tDCS group. Participants in the sham tDCS group received 30 s of
M1 stimulation at the start and end of the 30-minute procedure; for the
remaining 29 min, they did not receive any stimulation. Outcome measures
based on data collected at baseline, after eight treatments and three months
later included changes in daily function, pain levels, and medication.
<p>Results: Significant improvements in both daily function and pain levels were
observed in participants treated with active tDCS, compared to sham tDCS. Effects
lasted up to 12 weeks post-treatment. Medication use remained unchanged in
both groups throughout the trial with no serious adverse effects reported.
<p>Conclusion: These results suggest that tDCS has the potential to improve daily
function and reduce pain in patients suffering from chronic headaches. Larger
randomized, controlled trials are needed to confirm these findings.<br />
2024-02-27T00:00:00ZTranscranial direct current stimulation for chronic headaches, a randomized, controlled trialHervik, Jill AngelaVika, Karl SolbueStub, TrineBackground and objectives: Chronic headaches are a frequent cause of pain
and disability. The purpose of this randomized trial was to examine whether
transcranial direct current stimulation (tDCS) applied to the primary motor
cortex, reduces pain and increases daily function in individuals suffering from
primary chronic headache.<p>
<p>Materials and methods: A prospective, randomized, controlled trial, where
participants and assessors were blinded, investigated the effect of active tDCS
vs. sham tDCS in chronic headache sufferers. Forty subjects between 18 and
70 years of age, with a diagnosis of primary chronic headache were
randomized to either active tDCS or sham tDCS treatment groups. All patients
received eight treatments over four consecutive weeks. Anodal stimulation
(2 mA) directed at the primary motor cortex (M1), was applied for 30 min in
the active tDCS group. Participants in the sham tDCS group received 30 s of
M1 stimulation at the start and end of the 30-minute procedure; for the
remaining 29 min, they did not receive any stimulation. Outcome measures
based on data collected at baseline, after eight treatments and three months
later included changes in daily function, pain levels, and medication.
<p>Results: Significant improvements in both daily function and pain levels were
observed in participants treated with active tDCS, compared to sham tDCS. Effects
lasted up to 12 weeks post-treatment. Medication use remained unchanged in
both groups throughout the trial with no serious adverse effects reported.
<p>Conclusion: These results suggest that tDCS has the potential to improve daily
function and reduce pain in patients suffering from chronic headaches. Larger
randomized, controlled trials are needed to confirm these findings.Frontiers MediaJournal articleTidsskriftartikkelPeer reviewedHervik Ja, Vika KS, Stub T. Transcranial direct current stimulation for chronic headaches, a randomized, controlled trial. Frontiers in Pain Research. 2024Frontiers in Pain ResearchMental Health, Work, Welfare and Vocational Rehabilitation. A Comprehensive Study of Young Adults in the Norwegian Welfare StateWittlund, Sina Marionhttps://hdl.handle.net/10037/331532024-03-13T09:20:37Z2024-04-11T00:00:00ZWittlund, Sina Marion<br />
<p><i>Background:</i> Despite Norway's high living standards and robust welfare system, a paradox exists concerning its young working-age adults - low unemployment but high and increasing uptake of health-related welfare benefits, mainly due to mental health problems. My study investigates the relationship between Norway's welfare system, young adults' reliance on health-related benefits, social health determinants, mental health, employment, and vocational rehabilitation, particularly the evidenced-based Individual Placement and Support (IPS) approach. It reflects on three decades of economic changes, the consequences of welfare reform and the effect of IPS implemented as a cross-sectoral collaboration at the municipality level.
<p><i>Aims:</i> My overarching aim is to investigate the different factors influencing young adults' transitions into health-related welfare dependency, the effect of major welfare reform on the uptake of health-related benefits, and the societal impact of IPS implementation on competitive employment. It seeks to inform policy-making better to serve young adults in Norway.
<p><i>Method:</i> Utilising Norwegian register data I conducted longitudinal, comparative analyses across multiple cohorts. Sequence and cluster analyses identify typical health-related benefit trajectories among young adults in Norway. A difference-in-differences method estimates the causal effect of IPS implementation on employment (work days per year) among young adults on a health-related rehabilitation benefit, the Work Assessment Allowance (WAA).
<p><i>Findings:</i> Most young adults receiving health-related benefits are early school leavers with weak labour market attachment. After the welfare reform, this group saw a substantial rise in long-term health-related benefit dependency. IPS had a significant positive effect on the number of days young adults receiving the WAA worked per year.
<p><i>Conclusion(s):</i> Current Norwegian policy does not adequately address the needs of young adults with low educational attainment, weak labour market attachment and mental health problems. There is a need for a shift in policy towards cross-sectoral collaboration, integrating evidenced-based vocational rehabilitation approaches such as IPS.; <p><i>Bakgrunn:</i> Norge, som er kjent for sine gode og omfattende velferdsordninger, har et paradoks i forhold til unge voksne i yrkesaktiv alder - lav arbeidsledighet, men økende helserelatert trygdeavhengighet, hovedsakelig forårsaket av psykiske helseproblemer. Studien min utforsker forholdet mellom det norske velferdssystemet, unge voksnes avhengighet av helserelaterte trygdeytelser, sosiale helsedeterminanter, psykisk helse, arbeidsmarkedsdeltakelse og yrkesrettet rehabilitering, spesielt Individuell Jobbstøtte (IPS) blant unge voksne i Norge. I studien reflekteres tre tiår med økonomiske endringer, konsekvenser av en velferdsreform og samfunnsnivå-effekten av implementering av IPS.
<p><i>Mål:</i> Det overordnede målet er å analysere de ulike faktorene som påvirker unge voksnes overganger til helserelatert trygdeavhengighet, effekten av en stor velferdsreform på bruk av helserelaterte trygdeytelser, og den samfunnsmessige effekten av IPS-tilnærmingen. Jeg vil bidra til en dypere forståelse av livsløpet som fører til at unge voksne blir avhengige av helserelaterte trygdeytelser, og mulige tiltak for å motvirke dette. Målet er å bidra til utvikling av politikk og praksis for bedre å imøtekomme behovene til unge voksne i den norske velferdsstaten.
<p><i>Metode:</i> Jeg benyttet norske registerdata til å gjennomføre longitudinelle, komparative analyser på tvers av flere kohorter. Sekvens- og klyngeanalyser identifiserer typiske uføretrygd- og helserelaterte rehabiliteringsforløp blant unge voksne i Norge. En forskjell-i-forskjell-metode estimerer den kausale effekten av IPS-implementering på sysselsettingsutfall blant denne gruppen.
<p><i>Hovedfunn:</i> De fleste unge voksne som mottar helserelaterte trygdeytelser har svak tilknytning til arbeidsmarkedet. Etter velferdsreformen har det vært en betydelig økning i langvarig helserelatert trygdeavhengighet. Implementeringen av IPS hadde en signifikant positiv effekt på sysselsettingsutfallene (økte antall arbeidsdager per år) blant unge voksne på den helserelaterte rehabiliteringsytelsen, arbeidsavklaringspenger.
<p><i>Konklusjon(er):</i> Dagens norske politikk ivaretar ikke behovene til unge voksne med svak arbeidsmarkedstilknytning og psykiske helseproblemer. Det er behov for en omlegging av politikken i retning av tverrsektorielt samarbeid som integrerer individtilpassede arbeidsrettet tiltak som IPS.<br />
2024-04-11T00:00:00ZMental Health, Work, Welfare and Vocational Rehabilitation. A Comprehensive Study of Young Adults in the Norwegian Welfare StateWittlund, Sina Marion<p><i>Background:</i> Despite Norway's high living standards and robust welfare system, a paradox exists concerning its young working-age adults - low unemployment but high and increasing uptake of health-related welfare benefits, mainly due to mental health problems. My study investigates the relationship between Norway's welfare system, young adults' reliance on health-related benefits, social health determinants, mental health, employment, and vocational rehabilitation, particularly the evidenced-based Individual Placement and Support (IPS) approach. It reflects on three decades of economic changes, the consequences of welfare reform and the effect of IPS implemented as a cross-sectoral collaboration at the municipality level.
<p><i>Aims:</i> My overarching aim is to investigate the different factors influencing young adults' transitions into health-related welfare dependency, the effect of major welfare reform on the uptake of health-related benefits, and the societal impact of IPS implementation on competitive employment. It seeks to inform policy-making better to serve young adults in Norway.
<p><i>Method:</i> Utilising Norwegian register data I conducted longitudinal, comparative analyses across multiple cohorts. Sequence and cluster analyses identify typical health-related benefit trajectories among young adults in Norway. A difference-in-differences method estimates the causal effect of IPS implementation on employment (work days per year) among young adults on a health-related rehabilitation benefit, the Work Assessment Allowance (WAA).
<p><i>Findings:</i> Most young adults receiving health-related benefits are early school leavers with weak labour market attachment. After the welfare reform, this group saw a substantial rise in long-term health-related benefit dependency. IPS had a significant positive effect on the number of days young adults receiving the WAA worked per year.
<p><i>Conclusion(s):</i> Current Norwegian policy does not adequately address the needs of young adults with low educational attainment, weak labour market attachment and mental health problems. There is a need for a shift in policy towards cross-sectoral collaboration, integrating evidenced-based vocational rehabilitation approaches such as IPS.
<p><i>Bakgrunn:</i> Norge, som er kjent for sine gode og omfattende velferdsordninger, har et paradoks i forhold til unge voksne i yrkesaktiv alder - lav arbeidsledighet, men økende helserelatert trygdeavhengighet, hovedsakelig forårsaket av psykiske helseproblemer. Studien min utforsker forholdet mellom det norske velferdssystemet, unge voksnes avhengighet av helserelaterte trygdeytelser, sosiale helsedeterminanter, psykisk helse, arbeidsmarkedsdeltakelse og yrkesrettet rehabilitering, spesielt Individuell Jobbstøtte (IPS) blant unge voksne i Norge. I studien reflekteres tre tiår med økonomiske endringer, konsekvenser av en velferdsreform og samfunnsnivå-effekten av implementering av IPS.
<p><i>Mål:</i> Det overordnede målet er å analysere de ulike faktorene som påvirker unge voksnes overganger til helserelatert trygdeavhengighet, effekten av en stor velferdsreform på bruk av helserelaterte trygdeytelser, og den samfunnsmessige effekten av IPS-tilnærmingen. Jeg vil bidra til en dypere forståelse av livsløpet som fører til at unge voksne blir avhengige av helserelaterte trygdeytelser, og mulige tiltak for å motvirke dette. Målet er å bidra til utvikling av politikk og praksis for bedre å imøtekomme behovene til unge voksne i den norske velferdsstaten.
<p><i>Metode:</i> Jeg benyttet norske registerdata til å gjennomføre longitudinelle, komparative analyser på tvers av flere kohorter. Sekvens- og klyngeanalyser identifiserer typiske uføretrygd- og helserelaterte rehabiliteringsforløp blant unge voksne i Norge. En forskjell-i-forskjell-metode estimerer den kausale effekten av IPS-implementering på sysselsettingsutfall blant denne gruppen.
<p><i>Hovedfunn:</i> De fleste unge voksne som mottar helserelaterte trygdeytelser har svak tilknytning til arbeidsmarkedet. Etter velferdsreformen har det vært en betydelig økning i langvarig helserelatert trygdeavhengighet. Implementeringen av IPS hadde en signifikant positiv effekt på sysselsettingsutfallene (økte antall arbeidsdager per år) blant unge voksne på den helserelaterte rehabiliteringsytelsen, arbeidsavklaringspenger.
<p><i>Konklusjon(er):</i> Dagens norske politikk ivaretar ikke behovene til unge voksne med svak arbeidsmarkedstilknytning og psykiske helseproblemer. Det er behov for en omlegging av politikken i retning av tverrsektorielt samarbeid som integrerer individtilpassede arbeidsrettet tiltak som IPS.UiT The Arctic University of NorwayUiT Norges arktiske universitetMykletun, ArnsteinDoctoral thesisDoktorgradsavhandling<p>Paper 1: Wittlund, S., Mykletun, A. & Lorentzen, T. (2022). Disability pension dynamics in early adulthood: A two-decade longitudinal study of educational, work and welfare-state trajectories in Norway. <i>SSM - Population Health, 17</i>, 101062. Also available in Munin at <a href=https://hdl.handle.net/10037/25142>https://hdl.handle.net/10037/25142</a>.
<p>Paper 2: Wittlund, S. & Lorentzen, T. (2023). Changes in health-related rehabilitation trajectories following a major Norwegian welfare reform. <i>BMC Public Health, 23</i>(1), 1444. Also available in Munin at <a href=https://hdl.handle.net/10037/31409>https://hdl.handle.net/10037/31409</a>.
<p>Paper 3: Brinchmann, B., Wittlund, S., Lorentzen, T., Moe, C., McDaid, D., Killackey, E., Rinaldi, M. & Mykletun, A. The societal impact of Individual Placement and Support implementation on employment outcomes for young adults receiving temporary health-related welfare benefits: a difference-in-differences study. (Manuscript under review). Now published in <i>Psychological Medicine</i>, 2024, available in Munin at <a href=https://hdl.handle.net/10037/33152>https://hdl.handle.net/10037/33152</a>.Associations Between Self-Rated Health and Mortality in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) StudyKillie, Ida LøkenBraaten, Tonje BjørndalLorem, Geir FagerjordBorch, Kristin Benjaminsenhttps://hdl.handle.net/10037/331482024-03-08T15:20:20Z2024-02-20T00:00:00ZKillie, Ida Løken; Braaten, Tonje Bjørndal; Lorem, Geir Fagerjord; Borch, Kristin Benjaminsen<br />
Purpose: We investigated the association between self-rated health (SRH) and cancer incidence and SRH and all-cause mortality among Norwegian women.<p>
<p>Population and Methods: We used data from 110,104 women in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) cohort aged 41– 70 years at baseline. We used flexible parametric survival analysis with restricted cubic splines to calculate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for the association between SRH and mortality in the entire cohort. We employed the same method in a multistate design to assess associations between baseline SRH and 1) cancer incidence, and 2) all-cause mortality in subgroups of women who did and did not receive a cancer diagnosis during follow-up.<p>
<p>Results: With very good SRH as reference category for all associations and median age at end of follow-up, lower SRH was associated with increased mortality (HR<sub>good SRH</sub> 1.19, 95% CI 1.12– 1.26) and HR<sub>poor SRH</sub> 1.81, 95% CI 1.66– 1.97). Lower SRH at baseline was associated with cancer incidence (HR<sub>good SRH</sub> 1.14, 95% CI 1.08– 1.20 and HR<sub>poor SRH</sub> 1.44, 95% CI: 1.32– 1.58). Poor baseline SRH was associated with increased mortality for women who received a cancer diagnosis (HRpoor SRH 1.20, 95% CI 1.04– 1.39), and SRH showed a strong association with increased mortality for women who stayed cancer free (HR<sub>good SRH</sub> 1.59, 95% CI 1.44– 1.77 and HR<sub>poor SRH</sub> 3.34, 95% CI 2.91– 3.84).<p>
<p>Conclusion: Lower SRH at baseline predicted increased cancer risk and all-cause mortality in middle-aged to older women. Poor SRH at baseline predicted all-cause mortality in women who later received a cancer diagnosis. Both good and poor SRH at baseline predicted all-cause mortality in women who stayed cancer-free, and the association was stronger for these women compared to both the entire cohort and to women who were subsequently diagnosed with cancer.<br />
2024-02-20T00:00:00ZAssociations Between Self-Rated Health and Mortality in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) StudyKillie, Ida LøkenBraaten, Tonje BjørndalLorem, Geir FagerjordBorch, Kristin BenjaminsenPurpose: We investigated the association between self-rated health (SRH) and cancer incidence and SRH and all-cause mortality among Norwegian women.<p>
<p>Population and Methods: We used data from 110,104 women in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) cohort aged 41– 70 years at baseline. We used flexible parametric survival analysis with restricted cubic splines to calculate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for the association between SRH and mortality in the entire cohort. We employed the same method in a multistate design to assess associations between baseline SRH and 1) cancer incidence, and 2) all-cause mortality in subgroups of women who did and did not receive a cancer diagnosis during follow-up.<p>
<p>Results: With very good SRH as reference category for all associations and median age at end of follow-up, lower SRH was associated with increased mortality (HR<sub>good SRH</sub> 1.19, 95% CI 1.12– 1.26) and HR<sub>poor SRH</sub> 1.81, 95% CI 1.66– 1.97). Lower SRH at baseline was associated with cancer incidence (HR<sub>good SRH</sub> 1.14, 95% CI 1.08– 1.20 and HR<sub>poor SRH</sub> 1.44, 95% CI: 1.32– 1.58). Poor baseline SRH was associated with increased mortality for women who received a cancer diagnosis (HRpoor SRH 1.20, 95% CI 1.04– 1.39), and SRH showed a strong association with increased mortality for women who stayed cancer free (HR<sub>good SRH</sub> 1.59, 95% CI 1.44– 1.77 and HR<sub>poor SRH</sub> 3.34, 95% CI 2.91– 3.84).<p>
<p>Conclusion: Lower SRH at baseline predicted increased cancer risk and all-cause mortality in middle-aged to older women. Poor SRH at baseline predicted all-cause mortality in women who later received a cancer diagnosis. Both good and poor SRH at baseline predicted all-cause mortality in women who stayed cancer-free, and the association was stronger for these women compared to both the entire cohort and to women who were subsequently diagnosed with cancer.Dove PressJournal articleTidsskriftartikkelPeer reviewedKillie, Braaten, Lorem, Borch. Associations Between Self-Rated Health and Mortality in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) Study. Clinical Epidemiology. 2024Clinical Epidemiology"Det handler jo om hvordan en spør" : en kvalitativ metasyntese om fysioterapeuters tverrsektorielle samhandlingFrogum, MaritVik, ErlendForslund, Lina Karin Hellen GulleEliassen, Mariannehttps://hdl.handle.net/10037/331422024-03-08T13:29:59Z2023-11-20T00:00:00ZFrogum, Marit; Vik, Erlend; Forslund, Lina Karin Hellen Gulle; Eliassen, Marianne<br />
Bakgrunn: Helsetjenestens organisering med en inndeling i spesialist- og kommunehelsetjeneste krever i stor grad samhandling på tvers av sektorene. Fysioterapeuters praktiske tilnærming til faget kan skape utfordringer for samhandling på tvers av organisatoriske grenser med ulike kontekstuelle og kulturelle rammer. Hensikten med denne studien er å undersøke fysioterapeuters intraprofesjonelle samhandling på tvers av sektorene. <p>
<p>Metode: Vi gjennomførte kvalitativ metasyntese basert på søk i Oria, Google scholar, NORA og PubMed. Gjennom en systematisk utsiling av kvalitative primærstudier ble 6 studier identifisert som relevant til å kunne besvare problemstillingen. Vi benyttet metaetnografisk analyse for å syntetisere data. <p>
<p>Resultat: Studiene viste at fysioterapeuter i stor grad uttrykte behov for relasjonell samhandling som muliggjorde øving på praktiske ferdigheter og diskusjoner av kliniske utfordringer. Mye av samhandlingen som omtales i litteraturen er av veiledende art hvor fysioterapeuter i spesialisthelsetjenesten forventes å støtte fysioterapeuter i kommunehelsetjenesten. Denne asymmetriske relasjonen ble ansett som potensielt utfordrende for samhandling. Funnene viser riktignok at kommunikasjons- og relasjonsferdigheter kunne bidra til å kompensere for den asymmetriske relasjonen. <p>
<p>Konklusjon: Som et supplement til offentlige føringer som primært peker på organisatoriske løsningsforslag for å imøtekomme samhandlingsutfordringer, viser denne studien at fysioterapeuters relasjonelle kompetanse er av stor betydning for samhandling. Den asymmetriske relasjonen som oppleves i tverrsektoriell samhandling mellom fysioterapeuter kan justeres for gjennom strukturelle rammer i kombinasjon med relasjonelle ferdigheter. Et bevisst forhold til ulike roller og kontekster på tvers av sektorene bør vies økt oppmerksomhet. Nøkkelord: Samhandling, relasjonskompetanse, kommunikasjon, tverrsektoriell samhandling, metasyntese.<br />
Source at <a href=https://www.fysioterapeuten.no/fagfellevurdert-fysioterapi-kommunikasjon/det-handler-jo-om-hvordan-en-spor-en-kvalitativ-metasyntese-om-fysioterapeuters-tverrsektorielle-samhandling/151863>https://www.fysioterapeuten.no/fagfellevurdert-fysioterapi-kommunikasjon/det-handler-jo-om-hvordan-en-spor-en-kvalitativ-metasyntese-om-fysioterapeuters-tverrsektorielle-samhandling/151863</a>.<br />
2023-11-20T00:00:00Z"Det handler jo om hvordan en spør" : en kvalitativ metasyntese om fysioterapeuters tverrsektorielle samhandlingFrogum, MaritVik, ErlendForslund, Lina Karin Hellen GulleEliassen, MarianneBakgrunn: Helsetjenestens organisering med en inndeling i spesialist- og kommunehelsetjeneste krever i stor grad samhandling på tvers av sektorene. Fysioterapeuters praktiske tilnærming til faget kan skape utfordringer for samhandling på tvers av organisatoriske grenser med ulike kontekstuelle og kulturelle rammer. Hensikten med denne studien er å undersøke fysioterapeuters intraprofesjonelle samhandling på tvers av sektorene. <p>
<p>Metode: Vi gjennomførte kvalitativ metasyntese basert på søk i Oria, Google scholar, NORA og PubMed. Gjennom en systematisk utsiling av kvalitative primærstudier ble 6 studier identifisert som relevant til å kunne besvare problemstillingen. Vi benyttet metaetnografisk analyse for å syntetisere data. <p>
<p>Resultat: Studiene viste at fysioterapeuter i stor grad uttrykte behov for relasjonell samhandling som muliggjorde øving på praktiske ferdigheter og diskusjoner av kliniske utfordringer. Mye av samhandlingen som omtales i litteraturen er av veiledende art hvor fysioterapeuter i spesialisthelsetjenesten forventes å støtte fysioterapeuter i kommunehelsetjenesten. Denne asymmetriske relasjonen ble ansett som potensielt utfordrende for samhandling. Funnene viser riktignok at kommunikasjons- og relasjonsferdigheter kunne bidra til å kompensere for den asymmetriske relasjonen. <p>
<p>Konklusjon: Som et supplement til offentlige føringer som primært peker på organisatoriske løsningsforslag for å imøtekomme samhandlingsutfordringer, viser denne studien at fysioterapeuters relasjonelle kompetanse er av stor betydning for samhandling. Den asymmetriske relasjonen som oppleves i tverrsektoriell samhandling mellom fysioterapeuter kan justeres for gjennom strukturelle rammer i kombinasjon med relasjonelle ferdigheter. Et bevisst forhold til ulike roller og kontekster på tvers av sektorene bør vies økt oppmerksomhet. Nøkkelord: Samhandling, relasjonskompetanse, kommunikasjon, tverrsektoriell samhandling, metasyntese.Norsk FysioterapeutforbundJournal articleTidsskriftartikkelPeer reviewedFrogum, Vik E, Forslund L, Eliassen M. "Det handler jo om hvordan en spør" : en kvalitativ metasyntese om fysioterapeuters tverrsektorielle samhandling. Fysioterapeuten. 2023Fysioterapeutenhttps://www.fysioterapeuten.no/fagfellevurdert-fysioterapi-kommunikasjon/det-handler-jo-om-hvordan-en-spor-en-kvalitativ-metasyntese-om-fysioterapeuters-tverrsektorielle-samhandling/151863