Unngåelighet av prehospitale dødsfall ved alvorlige traumer. En litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn Skadedødsfall representerer et stort tap av liv på verdensbasis. En regner med at en viss andel av traumepasienter dør av skader som kunne vært behandlet. Analyser av slike unngåelige dødsfall brukes som ledd i å bedre skadebehandling. Denne studien forsøkte å kartlegge nåværende kunnskap om i hvilken grad prehospitale skadedødsfall er unngåelige, og hvilke faktorer som kan være medvirkende til eventuell unngåelighet. Materiale og metode Systematisk litteraturgjennomgang av unngåelige prehospitale skaderelaterte dødsfall i PubMed, Embase og Medline. Et modifisert PICO-rammeverk ble benyttet og et forhåndsbestemt utvalg variabler ble hentet ut fra artiklene. Vi søkte å inkludere alle studier som har undersøkt unngåelighet av prehospitale skadedødsfall. Det var ikke planlagt noen metaanalyse. Resultater Vi inkluderte 12 artikler med publiserings-år fra 1994 til 2017. Det var stor variasjon i metoder og terminologi. Andelen unngåelige dødsfall varierte mellom 1,3 og 59 %. Det var ingen endring over tid. Bidragende faktorer var dårlig blødningskontroll og manglende sikring av fri luftvei, samt manglende førstehjelp og lang responstid. Fortolkning En stor del av studiene fant en stor andel unngåelige dødsfall. Det er et stort behov for en enhetlig terminologi og registreringspraksis av traumedata, det kan være behov for en egen prediksjonsmodell for prehospitale skaderelaterte dødsfall.