Karakteristika ved ulike behandlingskategorier av diabetes. Kvinner og kreft-studien

Abstract

Overvekt og fedme øker i samfunnet og hånd i hånd går den nye folkesykdommen type 2 diabetes. Type 2 diabetes er en alvorlig kronisk sykdom som rammer mange mennesker i hele verden. Det estimeres en fordobling av forekomsten av diabetes fra år 2000 og til år 2030. På grunnlag av dette er det viktigere enn noen gang å finne løsninger og metoder for å eventuelt forebygge eller utsette sykdommen. Det anslås dessuten at det finnes like mange udiagnostiserte som diagnostiserte tilfeller av type 2 diabetes. I denne studien var målet undersøke hva som karakteriserer personer med diabetes, både type 1 og ulike grader av type 2, sammenlignet med personer uten diabetes. Det var også ønskelig å se om det var mulig å identifisere personer med karakteristika som ligner på de med diabetes. Det er i denne oppgaven blitt utført en tverrsnittsundersøkelse, med deltagere fra biobanken i Kvinner og kreft-studien. Det er laget en kategorisering ut ifra diabetesdiagnose (selvrapportert) og legemiddelbruken for diabetes. Denne kategoriseringen bestod av de uten diabetes, de med type 2 diabetes (flere grupper med bakgrunn i legemiddelbruken) og de med type 1 diabetes (kun insulin). Deskriptive analyser ble kjørt for å belyse eventuelle sammenhenger mellom deltagerkategoriene og variablene. Det ble også gjennomført en multivariat analyse for å for å se etter mønstre i karakteristika blant de med diabetes for å eventuelt kunne identifisere personer uten diabetes som lignet de med diabetes. De største forskjellene i karakteristika ble funnet mellom de uten diabetes og de med type 2 diabetes. De med type 2 diabetes har for eksempel høyere forekomst av andre sykdommer, hyppigere bruk av hjerte-/karlegemidler, et lavere fysisk aktivitetsnivå, høyere BMI og lavere sukkerinntak enn de uten diabetes. Karakteristika blant de med type 1 diabetes er mer likt de uten diabetes når det gjelder typiske risikofaktorer for type 2 diabetes. Samtidig har de med type 1 diabetes noen likhetstrekk med type 2 diabetes når det gjelder faktorer som kan representerer konsekvenser av sykdommen. Mellom de ulike kategoriene av type 2 diabetes er forskjellen mindre, men de som har kommet lengst i sykdomsforløpet, definert ved sin antidiabetika bruk, skiller seg ut særlig med en høyere grad av sykelighet og et høyere bruk av hjerte-/karsykdommer, men også med et lavere fysisk aktivitetsnivå og høyere BMI enn de andre gruppene med type 2 diabetes. Multivariat analyse viste at en del kvinner uten diabetes hadde flere karakteristika til felles med kvinner med type 2 diabetes. Disse kan være en gruppe som er udiagnostisert eller som har høyere risiko for diabetes. Konklusjonen er at det er tydelige forskjeller mellom de med diabetes og de uten. Variasjonen blant de med type 2 diabetes er mindre, men gir likevel et tydelig bilde på forskjellene.