Alvorlige skader hos barn i Finnmark. En retrospektiv registerstudie av pediatriske traumer

Abstract

Tittel «Alvorlige skader hos barn i Finnmark – en retrospektiv registerstudie av pediatriske traumer»

Formål Norges nordligste og mest rurale fylke, Finnmark, har hatt en overdødelighet blant pediatriske traumer i perioden 1997-2008. Vi ønsket å vurdere om denne tidligere påviste overdødeligheten enda eksisterer, selv etter utvikling av traumebehandling og trafikksikkerhet. Vi ønsket å undersøke mortaliteten, samt antall alvorlige skader og utløste traumealarmer.

Metode Studien ble basert på nasjonale 4 datakilder. Risiko for død, skadehyppighet og antall traumealarmer ble beregnet som hendelser per 100 000 per år. Inklusjonskriterier var pasienter i alderen 0 til <18 år som ble diagnostisert med ICD-10 kode V01 til Y89” Ytre årsak til sykdommer, skader og død” og S00-T98 ”Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker”. Skader av medisinske eller iatrogene årsaker ble ekskludert. Datamaterialet ble kategorisert i to tidsperioder, 1998-2007 og 2008-2015, og i aldergruppene 0-5, 6-10, 11-15 og 16-17 år.

Resultat For tidsperioden 1998-2007 var det 2,5 ganger høyere mortalitetsratio i Finnmark sammenlignet med landet forøvrig (RR = 2,45, 95% KI 1,7 – 3,5, p < 0,001), men nærmere halvparten så mange registrerte skader (RR = 0,63, 95% KI 0,6 – 0,7, p<0,001). Den samme trenden var synlig for tidsperioden 2008-2015, hvor mortalitetsratio var identisk (RR = 2,45, 95% KI 1,4 – 4,3, p=0,001) og skadehyppigheten ytterligere lavere (RR = 0,54, 95% KI 0,48 – 0,56, p<0,001). Det var ingen forskjell i skademekanisme eller antall utløste traumealarmer mellom Finnmark og landet for øvrig.

Konklusjon Det er en signifikant høyere dødelighet av pediatriske traumer i Finnmark sammenlignet med Norge forøvrig, til tross for halvparten så mange registrerte personskader for aldersgruppen 0-17 år. Dette er en alvorlig risiko for barn i Finnmark som nå har blitt verifisert og krever tiltak. Andre rurale områder i Norge må også undersøkes og årsaksforhold granskes.