Deteksjon av HER2-reseptor ved tumor mamma med FISH imprint

Abstract

Bakgrunn. 20-30% av pasienter med cancer mamma har overuttrykk av HER2 reseptoren (Human Epidermal growth factor Receptor) på overflaten av tumorcellene. HER2-postiv cancer mamma er assosiert med økt tumorvekst, økt metastasering og dårligere prognose. Immunhistokjemi (IHC) og FISH (Fluorescence in situ hybridization) på formalinfiksert parafin innstøpt (FFPE) materiale er de mest brukte metodene for å bestemme HER2-status. Metodene er sårbare og resultatet påvirkes av omliggende fett og bindevev. I tillegg er det problemer med varierende fikseringstid. Vi ønsket og finne ut om imprint av ferskt tumorvev kunne brukes til FISH analyse. Et imprint lages ved å forsiktig presse et objektglass mot nålebiopsien, deretter tørkes og farges preparatet. Dermed vil man ikke få forstyrrelse av omliggende vev siden bare tumorvev avsettes på objektglasset ved imprint. Samtidig unngår man problemene knyttet til variabel fikseringstid. Materiale og metode. Nålebiopsier av tumor mamma ble analysert med IHC og FISH på FFPE, samt FISH på imprint. Resultater. FISH analyse for HER2 genet ble gjort på 26 imprint. Av disse var 1 amplifisert (>20 signaler pr kjerne). Dette ble gitt en score på 3+ med immunhistokjemi utført på den korresponderende biopsien, som dermed bekreftet imprint resultatet. 2 andre var borderline og derfor ikke konklusive. IHC var negativ på begge. 11 prøver var ikke amplifisert ved FISH imprint og var også negative med IHC. 12 prøver kunne ikke vurderes på grunn av for få celler på objektglasset. Konklusjon. Denne studien viser at imprint kan brukes for FISH analyse. Materialet er for lite, og antall celler var i mange prøver for få til og kunne gjøre en pålitelig scoring. Metoden må imidlertid utvikles videre, men kan foreløpig være et supplement til andre metoder.