Hjemmedødens lovlighet

Abstract

<i>Den døendes rom</i> er kanskje et av de mest private rommene vi kjenner til; hjemme sannsynligvis i enda større grad enn i sykehus eller sykehjem. Også det som skjer innenfor det private territoriet av den døendes rom hjemme, skal være innenfor lovens rammer. En <i>post hoc</i> vurdering av et dødsfalls lovlighet, gjennom en dødsattest, er ikke tilstrekkelig. Hjemmedødens lovlighet må også sikres pro-aktivt ved å legge styrende føringer for praksiser i omsorgen ved livets slutt. Denne artikkelen undersøker hvordan hjemmedødens lovlighet forsøkes sikret gjennom 3 ulike <i>styringsteknologier</i>. En analyse av retningslinjer for lindrende sedering til døende viser hvordan begreper om årsaker, proporsjonalitet og intensjon til sammen går opp grensen mellom ulovlig aktiv dødshjelp og lovlig palliativ sedering. Analysen videreføres i en skript-analyse av lindrende infusjonspumper for hjemmebruk og av lindrende medikamentskrin. Livsopplevelse er en så sentral verdi at den må beskyttes mot helsearbeidernes og pårørendes omsorg ved livets slutt, om nødvendig på bekostning av den døendes rett til selvstyrt autonomi og livsførsel.

The <i>room of the dying</i> is perhaps one the most private rooms we know of, at home probably to an even larger extent than in the hospital or nursing home. What happens in the private territory of the dying person’s room at home must also be within the confines of the law. A <i>post hoc</i> assessment of a death’s lawfulness, through a death certificate, is not sufficient. The legality of home death must also be secured proactively through the establishment of governing constraints for practices in end-of-life care. This article investigates how three different governance technologies are used to attempt to secure the lawfulness of home death. An analysis of guidelines for palliative sedation for the dying shows how concepts of causes, proportionality and intention together trace the boundary between illegal euthanasia and legal palliative sedation. The analysis continues in a script analysis of palliative infusion pumps for use at home and of palliative medicine boxes. Life experience is such a key value that it must be protected against health workers and next-of-kin’s end of life care, if necessary, at the expense of the dying person’s right to self-governed autonomy and conduct of life.