Klagesaker ved håndlidelser til Norsk pasientskadeerstatning 2007-2017

Abstract

<p>Bakgrunn og formål: Håndlidelser utgjør et stort volum behandlinger, og spenner fra enkle til mer komplekse prosedyrer. Økende grad av kompleksitet gir økt krav til håndkirurgisk kompetanse. Vi ønsket å studere hvilke diagnoser som oftest resulterer i pasientskader analysert ut fra meldte saker til NPE, årsak til skadene, hvilket nivå i helsetjenesten skadene skjer, og om andelen medhold for klagesaker vedrørende håndlidelser skiller seg fra de øvrige kirurgiske fagområdene. Ingen av disse forhold er tidligere undersøkt på nasjonalt nivå i Norge. <p>Metode: Fra NPEs database ble vedtak om medhold og avslag for perioden 01.01.2007 til 30.06.2017 innenfor fagområdet håndlidelser, definert ut fra spesifikke koder, søkt opp og hentet ut. Sakene ble bedømt ut fra variabler som kjønn, alder, diagnose, skadetype, skadelokalisering, erstatningsbeløp og tekster som beskriver behandling og skade. Det ble brukt deskriptiv statistikk i form av mean og standardavvik, samt signifikanttesting med kjikvadrattest. <p>Resultater: I 2007- 1.halvår 2017 fattet NPE 1321 vedtak vedrørende håndlidelser definert ut fra de angitte ICD-10 kodene. Skadesaker og elektive saker var likt fordelt. 532 saker fikk medhold (40,3%), med signifikant flere medhold for skadesakene enn for de elektive sakene (45,5% mot 34,2%, p <0,05). Håndfrakturer og mononevropatier var de vanligste diagnosene. Lokalsykehus hadde flest saker med 61,9% av totalmaterialet. Den vanligste årsaken til medhold var «behandlingssvikt» med 63,9%. Av pasientene som fikk medhold var det 20% som også fikk menerstatning. <p>Konklusjon: Sammenlignet med de ti største medisinske fagfeltene i Norge er det 7,3% høyere andel medhold for håndlidelser definert ut fra vårt materiale, mens det er like mange medhold som innen fagfeltet ortopedi. Det var en større andel medhold for skadesaker enn for elektive saker, men de elektive sakene hadde flere medhold menerstatning.