A genetic spectrum approach to affective and schizophrenic disorders : a twin- and family study

Abstract

Over 300 eneggete- og toeggete tvillingpar rekruttert fra sykehusarkiv, og deres 1.grads slektninger (foreldre og søsken), ble intervjuet personlig og diagnostisert i henhold til moderne diagnostiske systemer (DSM-III-R) både med hensyn til symptomforstyrrelser (Akse I), og personlighetsforstyrrelser (Akse II). De ble også intervjuet angående forhold knyttet til tvillingenes fødsel og oppvekst. <br>Materialet ble analysert ved hjep av konkordansanalyser, variansanalyse og korrelasjonsanalyser, og arvelighet (heritabilitet, h2) ble estimert vha. moderne biometrisk modelltilpasning (Structural Equation Modelling, SEM). <br>Resultatene viste at bipolare spektrum tilstander bestående av bipolar I, bipolar II og cyclothymi har høy arvelighet. Høyest var arveligheten for bipolar I og bipolar II betraktet som en tilstand. Ingen effekt av felles oppvekstmiljø ble påvist. Arveligheten er av additiv natur; ingen signifikant effekt av dominant arv ble påvist. Variansen ble forklart utelukkende av additiv genetisk arv og individspesifikke erfaringer. Resultatene kan tyde på at tilstandene innen det bipolare spektrum er ulike utrykk for den samme genetiske disposisjon eller overlappende genetiske disposisjoner. <br>Videre viste resultatene at det unipolare depressive spektrum bestående av alvorlig depresjon, atypisk depresjon, dystymi og depressiv tilpasningsforstyrrelse er moderat arvelig. Høyest var arveligheten for alvorlig depresjon og atypisk depresjon betraktet som en tilstand. Ingen effekt av felles oppvekstmiljø ble påvist. Resultatene kan tyde på at tilstandene innen det unipolare depressive spektrum er, i hvert fall delvis, uttrykk for den samme bakenforliggende genetiske disposisjon. <br>Førstegrads slektninger (tvillinger og andre) av personer med schizofreni skåret høyere enn de andre sammenligningsgrupper på inadekvat rapport/kontakt og merkelig kommunikasjon. Eneggete tvillingsøsken av personer med schizofreni skåret høyt på inadekvat rapport/kontakt, merkelig kommunikasjon, sosial isolasjon og vrangforestillinger/hallusinasjoner. Eneggede tvillingsøsken av personer med schizotyp personlighetsforstyrrelse skåret høyt på tendens til illusjoner, depersonalisering, derealisering og magisk tenkning. Basert på dette studiet synes altså såkalte negative schizotype trekk å være innen det schizofrene spektrum, mens de såkalt positive borderline-aktige trekk synes å han et annet genetisk grunnlag.