Vis enkel innførsel

dc.contributor.advisorMartinaityte, Ieva
dc.contributor.advisorGrønli, Ole Kristian
dc.contributor.authorJohansen, Benedikte
dc.date.accessioned2022-06-28T06:08:37Z
dc.date.available2022-06-28T06:08:37Z
dc.date.issued2022-06-01en
dc.description.abstractBakgrunn: For å modifisere APSD ved sykehjem er antipsykotika brukt i stor grad og bruken står ikke i forhold til dokumentasjon av effekt og bivirkingsprofil. Norske retningslinjer anbefaler ikke-farmakologisk behandling som førstevalg ved APSD, og ved behov for antipsykotika-behandling anbefales det å prøveseponere 6-12 uker etter oppstart. Formål: Å gi en oversikt over publiserte data vedrørende 1) Seponering av antipsykotika brukt for å behandle APSD, og 2) Nytteverdien av ikke-farmakologiske intervensjoner for å få ned forbruket av antipsykotika forskrevet for APSD. Deltakere: Eldre med varierende grad av demens med APSD som er forskrevet antipsykotika for 3 1 måned og som hovedsakelig er sykehjemsbeboere eller innlagte/polikliniske pasienter ved sykehus, de fleste uten tidligere psykiatrisk diagnose. Material og metode: En systematisk litteraturoversikt ble laget hvor Embase, Medline og PsycINFO ble søkt for tidsperioden 2002-2022. Inklusjonskriterier var «seponering av antipsykotika hos eldre med demens uten farmakologisk intervensjon». Publikasjonene er kvalitetsvurdert etter GRADE-tilnærmingen. Primærutfallet var andelen deltakere hvor antipsykotika var seponert ved studiets slutt, uten forverring av APSD eller gjenopptatt antipsykotika-bruk. Sekundærutfallene var andre parametere som indikerer suksess av behandling av APSD. Resultater: Det er funnet 6 artikler som inneholdt totalt 14 studier og 2 kasuistikkrapporter om seponering av antipsykotika forskrevet for APSD. Evidensnivået var fra 1a til 5. Seponering av langtidsbruk av antipsykotika ser ut til å kunne gjøres uten at APSD forverres, spesielt ved med mildere APSD. Brå seponering ser ut til å være mulig, men seponeringssymptomer kan forekomme, spesielt hos de som har brukt høyere doser av antipsykotika. Det er funnet 6 artikler som inneholdt totalt 27 studier om ikke-farmakologiske intervensjoner for å redusere antipsykotika forskrevet for APSD. Evidensgraden varierte fra II 1a til 4. Intervensjonene var rettet mot fagfolk og kan hovedsakelig inndeles i 4 undergrupper: utdanningsprogrammer, samarbeid og personalstøtte fra tverrfaglig team, forbedring av medisingjennomganger og multikomponent-intervensjoner. Av disse ser det ut til at utdanningsprogrammer i kombinasjon med legemiddelgjennomgang gir best resultater. Robuste studiedesign og komplekse intervensjoner ser ut til å ha større positiv effekt enn hvilken type intervensjon som var brukt. Konklusjon: Seponeringsstudiene som har blitt gjort fram til i dag er av begrenset kvalitet, dog peker de mot at seponering av antipsykotika ved APSD ikke forverrer APSD-symptomene og at ikke-farmakologiske intervensjoner kan være effektive. Flere godt designede seponeringsstudier er ønskelig.en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10037/25604
dc.language.isonoben_US
dc.publisherUiT Norges arktiske universitetno
dc.publisherUiT The Arctic University of Norwayen
dc.rights.holderCopyright 2022 The Author(s)
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0en_US
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0)en_US
dc.subject.courseIDMED-3950
dc.subjectVDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750::Geriatri: 778en_US
dc.subjectVDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Geriatrics: 778en_US
dc.subjectAPSDen_US
dc.subjectDemensen_US
dc.subjectAntipsykotikaseponeringen_US
dc.subjectIkke-farmakologisk intervensjon ved demensen_US
dc.subjectAtferdsforstyrrelser og psykiske symptomer ved demensen_US
dc.subjectNevropsykiatriske symptomer ved demensen_US
dc.subjectAgitasjon ved demensen_US
dc.subjectNedtrapping av antipsykotikaen_US
dc.subjectAntipsykotikaen_US
dc.subjectNevroleptikaen_US
dc.titleBehandling av atferdsforstyrrelser og psykiske symptomer ved demens (APSD): Seponering av antipsykotikaen_US
dc.typeMaster thesisen
dc.typeMastergradsoppgaveno


Tilhørende fil(er)

Thumbnail
Thumbnail

Denne innførselen finnes i følgende samling(er)

Vis enkel innførsel

Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0)
Med mindre det står noe annet, er denne innførselens lisens beskrevet som Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0)