Hvordan oppnå en medikamentfri hverdag med revmatoid artritt - en litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn: Revmatoid artritt er en forholdsvis vanlig autoimmun sykdom. Effektivisering av behandling rettet mot denne tilstanden vil derfor påvirke svært mange norske liv, særlig blant den voksne befolkningen. Medisinene er dyre og med bivirkninger. Mange studier ser derfor på hvordan man kan oppnå en medikamentfri remisjon ved revmatoid artritt. Formålet med oppgaven er å undersøke faktorer og tiltak som kan øke sannsynligheten for at pasientene kan bli medikamentfri.

Metode: I denne oversiktsartikkelen gjennomførte vi et litteratursøk i Medline som undersøker medikamentfri remisjon ved revmatoid artritt. Ulike søkeord for «revmatoid artritt», «remisjon» og «medikamentfri» ble kombinert med RCT-filter. Artikler som ikke passet våre inklusjonskriterier eller som oppfylte eksklusjonskriterier ble droppet.

Resultater: csDMARD og bDMARD i kombinasjon virker å være den optimale behandlingen. bDMARD monoterapi viser en tendens til å være mer effektivt enn csDMARD monoterapi. Tidlig intervensjon er essensielt.

Konklusjon: Dagens behandling er effektiv hva gjelder symptomlindring og remisjon. Likevel er det en beskjeden andel pasienter med revmatoid artritt som oppnår en komplett medikamentfri remisjon. Det er derfor på tide å rette blikket mot andre behandlingsmuligheter, for eksempel CAR-T behandling.

Nøkkelord: revmatoid artritt, behandling, behandlingsstrategi, medikamentfri remisjon, randomiserte kontrollerte studier