Profylakse mot preeklampsi - en systematisk oversikt

Abstract

Bakgrunn. Preeklampsi (svangerskapsforgiftning) kompliserer 3% av alle svangerskap i Norge og står årlig for maternell død hos 63000 kvinner verden over. Målet med denne systematiske oversikten er å se om acetylsalisylsyre eller antioksidanter kan ha en forebyggende effekt på kvinner i høy risiko for å utvikle preeklampsi. Materialer og metode. Jeg gjorde en systematisk oversikt ved å søke etter randomiserte studier om acetylsalisylsyre og antioksidanter som profylakse mot preeklampsi, i databasen Medline. Resultat. Søket om acetylsalisylsyre gav 7 artikler med totalt 15729 kvinner og søket om antioksidanter gav 5 studier med totalt 7956 kvinner. Fire av artiklene om acetylsalisylsyre viste reduksjon i relativ risiko for preeklampsi, mens tre viste økning. Tre av artiklene om antioksidanter viste reduksjon i relativ risiko for preeklampsi, mens to viste økning. Konklusjon. Mye tyder på at lavdose acetylsalisylsyre kan virke forebyggende hvis det innsettes tidlig og da kun til de med spesielt høy risiko for å utvikle preeklampsi. Funn ved ultralyd doppler av a.uterina med samtidig høy risiko for preeklampsi, kan være en god indikasjon for innsetting av acetylsalisylsyre. Det er heller ikke observert alvorlige bivirkninger av tiltaket. Antioksidanter har kun en svak forebyggende effekt mot preeklampsi og flere bivirkninger enn forventet. Resultatene tyder derfor på at denne type profylakse ikke skal gis, ut i fra dagens kunnskap.