Relational insight and user involvement in the context of Norwegian community mental health care: A narrative analysis of service users' stories.

Abstract

Målet med studien Relational insight and user involvement in the context of Norwegian community mental health care. A narrative analysis of service users' stories var å undersøke brukernes innsikt i egen helse og behandling, og legge frem mulige tilnærminger som kan være til hjelp for å anerkjenne og nyttiggjøre seg av brukernes perspektiver i praksishverdagen i distriktspsykiatrien. Studien hadde en sosialkonstruksjonistisk tilnærming med et narrativt design. Deltakernes fortellinger om innsikt og brukermedvirkning var i fokus. Studiens relevans var knyttet til hvordan innsikt kan anvendes i behandling, gjennom dialog i et narrativt orientert miljø, og på hvilken måte denne kunnskapen kan legge til rette for en aktivisering av brukermedvirkning. Studien inneholder intervju med 30 brukere fra tre distriktspsykiatriske senter i Troms og Finnmark. Deltakerne delte sine fortellinger om erfaringer fra distriktspsykiatrien, og som forskere i prosjektet, har vi fått en dypere innsikt i brukernes kunnskap, som både samhandler og er i konflikt med de endrende sosiale kontekstene innenfor distriktspsykiatrisk praksis. De tre artiklene i studien omhandler alle dominerende fortellinger innenfor et sammensatt fagfelt som beveger seg i mange retninger. Artiklene ‘angriper’ innsikt og brukermedvirkning fra ulike perspektiver, og vi utvikler en ny forståelse av innsikt som begrep gjennom en analyse av brukernes fortellinger som samkonstruerte fortellinger i kontekst. Gjennom den narrative tilnærmingen får vi tilgang til å forklare innsikt som en relasjonell og dynamisk prosess, og ikke en egenskap som utelukkende bor inne i pasienten. Innsikt er en forutsetning for å kunne implementere brukermedvirkning.