«Det er mer til omsorgen enn retningslinjer og prosedyrer»: En kvalitativ intervjustudie om jordmors erfaringer med omsorgen til den overvektige kvinnen i fødsel

Abstract

Hensikt: Å utforske jordmødres erfaring med omsorgen til den overvektige kvinnen i fødsel. Metode: Kvalitativ metode. Individuelle semistrukturerte intervju ble gjennomført med åtte jordmødre. Systematisk tekstkondensering inspirert av Malterud ble brukt i analysen av materialet. Resultater: Vi kom frem til tre kategorier etter analyse. Den første kategorien beskrev at retningslinjene for den overvektige kvinnen både var en trygghet og kunne gi frustrasjon hos jordmødrene. Å være underlagt retningslinjer gjorde det utfordrende for jordmødre å gi individuelt tilpasset omsorg. Den andre kategorien viser hvordan jordmødrene fremmer det normale i fødselen ved å ikke fremheve risikoen, men ha en beredskap. Hun styrker kvinnen til å ha tro på seg selv, være til stede og med mål om å gi kvinnen en god fødselsopplevelse og fremme en normal fødsel. Den siste kategorien beskriver jordmødres fremgangsmåte og utfordringer ved bruk av informasjon som et hjelpemiddel for medbestemmelse. Konklusjon: Jordmødre arbeider for å fremme det normale hos en kjent risikogruppe, hvor de utfordres i balansegangen mellom medikaliserte retningslinjer og ønsket om en naturlig tilnærming. Jordmødrene arbeider kvinnesentrert, helhetlig og styrker kvinnen ved å gi medbestemmelse, mestringsstrategier og flytte fokuset bort fra negative tilnærminger og følelser. En demedikalisert tilnærming og jordmødres perspektiv bør integreres i retningslinjer i fødselsomsorgen for overvektige kvinner. Nøkkelord: obesity, midwife, guidelines, childbirth, normal birth, empowerment