«Jeg følger pasientens narrativ i detalj, og så ...» En kvalitativ studie av norske terapeuters erfaringer med The Good Lives Model i behandling av personer dømt for seksuallovbrudd

Abstract

Foreliggende studie undersøker norske terapeuters erfaring med The Good Lives Model i behandling av personer dømt for seksuallovbrudd. Terapeutenes erfaring kan gi kunnskap som kan bidra til å videreutvikle modellen og behandlingstilbudet. Data er innhentet gjennom intervju med erfarne terapeuter (n = 5) ved Behandling av Seksuallovbruddsproblematikk i Spesialisthelsetjenesten (BASIS). Datamaterialet er analysert ved bruk av fortolkende fenomenologisk analyse. Sentralt i terapeutenes erfaring fremsto viktigheten av å skape en god terapeutisk allianse. Det jobbes konsekvent for å bygge en fellesforståelse med pasient om hvordan endringsbare risikofaktorer leder til lovbrudd, og hvilke styrker og ressurser hos pasient som kan lede til et bedre liv med redusert sannsynlighet for å begå nye lovbrudd. Samtidig som terapeutene jobber styrkefokusert, vurderes det som essensielt å ha et realitetsinformert perspektiv på pasientens tidligere handlinger og risikoatferd. For å skape en god progresjon i forholdet mellom styrke og risiko ble noen terapeutiske manøvre vurdert som særlig vesentlige: Dette gjaldt fleksibel bruk av tid, empatisk og språksensitiv tilnærming, og løpende samtaler om og reflekterende former for pasientfeedback på terapeuts forståelse underveis. Ledetråden i dette arbeidet var å følge pasients narrativ, bruke denne som terapeutisk kompass og derigjennom bygge fremtidsnarrativ som muliggjør erfaringsbasert anvendelse av pasients egen styrke og unngåelse av realitetsinformert risiko. I sum viser foreliggende studie av terapeuter som deltar i BASIS-tilbudet i Norge, den vekt terapeutene i sin bruk av GLM legger på å følge pasients narrativ i endringsarbeidet og deres detaljerte utarbeidelse av terapeutiske manøvre for å lykkes med det. På den annen side påpeker terapeutene et behov for utvikling av en større presisjon i modellens metodikk i fremtidig anvendelse av GLM.