Rett hjelp, til rett tid, på rett plass; mulighet for kompetanseheving og økt pasientsikkerhet på sengepost gjennom implementering av mobil intensivsykepleier på lokalsykehus

Abstract

Bakgrunn: Mobil intensivsykepleier (MIS) er sykepleieledet og fungerer som et lavterskeltilbud for sengeposter på sykehus. Hensikt er tidlig identifisering og intervensjon hos pasienter med klinisk forverring. Funksjonens mål er forebygging av hjerte- og respirasjonsstans utenfor intensivavdeling og sykehusmortalitet. MIS er vanligere på større sykehus. Funksjonen er lite kartlagt på lokalsykehus.

Hensikt: Vår studie undersøker behovet for funksjonen MIS på lokalsykehus, og om funksjonen kan bidra til økt pasientsikkerhet. Dette er utført gjennom å undersøke sengepost- og intensivsykepleieres erfaringer i arbeid og samarbeid om pasient med klinisk forverring.

Metode: Kvalitativ metode. To fokusgruppeintervju med 6 sykepleiere fra medisinsk sengepost og 6 intensivsykepleiere ble gjennomført i januar 2022. Vi ønsket å få tilgang til sengepostsykepleierne og intensivsykepleiernes erfaringer av samarbeidet med pasienter med klinisk forverring på sengepost. Dataene ble analysert via en systematisk tekstkondensering inspirert av Malterud (2017).

Resultat: Våre resultat viser at sengepostsykepleiere er tids- og ressursmessig presset i sin arbeidshverdag, noe som utfordrer ivaretakelse av pasienter med klinisk forverring. Dette truer tidvis pasientsikkerheten. Sengepostsykepleierne ønsker kompetanseheving og økt samarbeid med intensivsykepleiere fra intensivavdelingen. Intensivsykepleierne ønsker å bidra til tidlig identifisering, tidlig intervensjon og kompetanseheving gjennom samhandling med sengepostsykepleier, men ser også nødvendighet av å styrke ressursene i intensivavdelingen dersom dette skal være mulig.

Konklusjon: Det er behov for og ønske om kompetanseøkning blant sykepleiere på sengepost. Våre resultater viser at MIS kan bidra til kompetanseøkning på sengepost gjennom tverrfaglig samhandling i pasientsituasjoner, hvor sengepostsykepleiere har behov for klinisk støtte. Implementering av MIS vil, gjennom økt spisskompetanse i pasientsituasjon og kompetanseøkning hos sengepostsykepleieren, kunne øke pasientsikkerhet. Vår studie viser at det er behov for MIS på lokalsykehus. Vi anbefaler mer forskning på området, og gjerne også intervjuer med lege i spesialisering 1 (LIS 1) og andre lokalsykehus.