Enteral ernæring i mageleie hos den voksne intensivpasient.

Abstract

Bakgrunn: Intensivpasienter er en kompleks pasientgruppe som krever avansert medisinsk utstyr under behandling. I etterkant av koronapandemien kan det ses at bruken av mageleie økte til respiratortrengende pasienter som har utviklet ARDS. Bruken av mageleie kan gi utfordringer i forhold til enteral ernæring. Intoleranse kan gi utfordringer i form av høyt gastrisk residualvolum som føre til utilstrekkelig oppnåelse av energi-proteinbehov. Hensikt: Hensikten med denne studien er å undersøke hva tidligere forskning viser om tiltak som forbedrer administrering av enteral ernæring i mageleie. Metode: I denne masteroppgaven er det brukt Aveyard (2019) sin metode for litteraturstudie med systematisk tilnærming. Syv studier ble inkludert, som består av kvantitativ og systematiske oversikts studier. Litteratursøket ble gjort i databasene CINAHL, EMBASE og PubMed. I den tematiske analysen ble det brukt Aveyard (2019) sin fremgangsmåte for analysering av de inkluderte studiene. Resultater: Resultatene avdekket fire kategorier som er med på å forbedre administrering av enteral ernæring i mageleie. De fire kategoriene er: Tiltak før oppstart av enteral ernæring, forebygging av gastrisk residualvolum, alternativ administrerings metode og tverrfaglig samarbeid. Individuell kartlegging bør tiltredes for å forsikre at pasienter kommer i mål med energi-proteinbehovet. Bruk av en protokoll for kontroll av GRV tillater en trygg administrering av enteral ernæring i mageleie. Resultatene viser at enteral ernæring er mulig, gjennomførbart og trygt hos respiratortrengende pasienter i mageleie. Konklusjon: Administrering av enteral ernæring er et av intensivsykepleieren ansvarsområde. Ansvarsområde innebærer blant annet: administrering av forordnet ernæring, igangsette tiltak for å imøtekomme energi-proteinbehovet, observasjoner og forebyggende tiltak knyttet til pasientbehandlingen. Et samarbeid med ernæringsfysiolog kan være med på å øke leveranse av ernæring. Det er viktig at intensivsykepleier har den nødvendige kunnskapen om hvordan administrering av enteral ernæring i mageleie skal foregå. Nøkkelord: Enteral ernæring, mageleie, invasiv respirator, ARDS, intensivavdeling og sykepleie.