Har covid-19 pandemien påvirket diagnostikk og behandling av livmorhalskreft?

Abstract

Bakgrunn: Covid 19-pandemien rammet Norge mars 2020 og påvirket både samfunnet og helsevesenet i stor grad. Formålet med denne studien er å undersøke om insidens for livmorhalskreft og stadieinndeling ble påvirket av pandemien. Samt å undersøke antall behandlinger av livmorhalskreft som ble utført.

Materiale og metode: Insidens for de ulike stadiene sammenlignes med to tidsperioder på 14 måneder. En periode før covid-19, 01.01.19-29.02.20, og en periode under covid-19, 01.03.20-30.04.21. Disse to tidsperiodene sammenlignes også på antall kirurgiske behandlinger for livmorhalskreft utført. Data uthentet fra Kreftregisteret. Dataanalyse utført i excel, kjikvadrattest ble brukt til analyse av stadieinndeling. Students T-test ble brukt til resterende analyser.

Resultater: 55 færre tilfeller med livmorhalskreft i tidsperioden under covid-19 sammenlignet med tidsperioden før covid-19. Resultatene viser en signifikant økning av stadium III under pandemien. Insidens for stadium III økte 46,8% i tidsperioden under covid sammenlignet med tidsperioden før. Det var en 33,3% nedgang for stadium «ukjent» og 22% nedgang for stadium I, men disse forskjellene var ikke signifikante. Resultatene viste også en signifikant økning i antall registrerte koniseringer, utvidete hysterektomier og i behandlinger som var registrert som «annet» under pandemien.

Konklusjon: Resultatene viser en signifikant økning av stadium III under covid-19 pandemien, dette kan skyldes nylige endringer i FIGO, som nå også inkluderer bildediagnostikk i stadieinndeling av livmorhalskreft. Det er naturlig å tenke at dette kan ha påvirket stadieinndelingen. Det har samtidig vært en økning i dekningsgrad på utredningsmeldinger og kirurgimeldinger sendt til Kreftregisteret under disse tidsperiodene, som også kan ha påvirket resultatene. Ut fra disse resultatene kan man ikke konkludere at endringene skyldes covid-19 pandemien, ei heller benekte at pandemien kan ha påvirket resultatene. For å undersøke dette videre, og for å følge videre utvikling av insidens for de ulike stadiene, bør det gjøres studier som inkluderer flere pasienter og som sammenligner lengre tidsperioder.