Fekaltransplantasjon som behandling for inflammatoriske tarm- og leddsykdommer – en litteraturgjennomgang

Abstract

Bakgrunn: Fekal mikrobiota transplantasjon (FMT) er en ny og lovende behandling for inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Behandlingen har også kommet i søkelyset for spondyloartritter (SpA), en undergruppe av inflammatoriske artritter. Flere studier peker på hvordan dysbiose kan være årsak til sykdomsutvikling, og at normalisering av mikrobiomet kan bidra til å redusere inflammasjon. Formålet med denne oppgaven er å undersøke om FMT har potensiale i behandling av IBD og SpA, på bakgrunn av en sammenheng mellom mikrobiom og utvikling av inflammatorisk sykdom.

Metode: I denne oversiktsartikkelen ble det konstruert et litteratursøk for å finne studier som undersøker behandlingseffekt av FMT ved IBD og SpA. Søket ble gjennomført i Medline og EMBASE. Litteratursøket kombinerte søkeord for «inflammatoriske sykdommer», «fekal mikrobiota transplantasjon» og «randomiserte kontrollerte studier». Artikler som ikke svarte på eksklusjons- og inklusjonskriteriene, ble utelatt.

Resultater: 21 RCT ble funnet, 18 av disse undersøkte effekt av FMT ved UC, resterende ved CD og PsA. FMT hadde effekt i behandling av UC, men negative resultater for CD og PsA.

Konklusjon: FMT er en trygg behandling, som har vist gode resultater i behandling av UC. Få publiserte RCT undersøker effekten av behandlingen ved SpA og CD hos voksne pasienter. Det er nødvendig med mer forskning for å undersøke effekten.