Sammenligning av pasienter med type 1 og type 2 hjerteinfarkt innlagt ved Nordlandssykehuset Bodø i 2019

Abstract

Innledning Akutt myokardielt infarkt (AMI) er en tilstand hvor det oppstår en blokkering av blodtilstrømningen til en del av hjertemuskulaturen. Iskemisk hjertesykdom er den vanligste dødsårsaken globalt. Type 1 AMI skyldes sykdom i en koronararterie (plakkruptur og trombose), mens type 2 AMI skyldes økt oksygenbehov eller redusert -tilførsel. Invasiv behandling av type 1 AMI er perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypassoperasjon. Sekundærprofylaktisk medikamentell behandling av type 1 AMI består hovedsakelig av dobbel platehemming, statiner og betablokkere; annen tilleggsbehandling kan variere fra pasient til pasient. Behandlingen av type 2 AMI baserer seg på den underliggende årsaken.

Materiale og metode Inkludert i vår studie er alle pasienter innlagt ved NLSH Bodø med AMI i 2019, totalt 183 pasienter, hvorav 157 med type 1 AMI og 26 med type 2 AMI. Vi har lagt hovedfokus på demografiske data, invasiv behandling, sekundærprofylakse samt dødelighet og reinfarkt. Vi har også sett på om behandlingen av pasienter med type 1 AMI er gitt etter retningslinjene. Vi har brukt sykehusets journalsystem som kilde til informasjonen.

Resultater Pasienter med type 2 AMI hadde høyere gjennomsnittsalder enn pasienter med type 1 AMI. Det var en signifikant større andel med type 1 AMI som ble angiografert sammenlignet med pasienter med type 2 AMI. PCI ble gjennomført hos en stor andel av pasientene med type 1 AMI og hos ingen med type 2 AMI. Ved sammenligning av pasienter med type 1 og type 2 AMI stod hhv. 90% og 65% på statiner, omtrent 60% på betablokkere og 90% og 14% på dobbel platehemming ved utskrivelse. Henholdsvis 8% og 21% av pasientene med type 1 og type 2 AMI døde innen 30 dager.

Konklusjon Sammenlignet med pasienter med type 1 AMI, har de med type 2 AMI en tendens til å være eldre, får sjeldnere invasiv behandling, blir sjeldnere satt på sekundærprofylakse og har en høyere mortalitet.