Hvilken dosering av intravenøst magnesiumsulfat gitt perioperativt gir best effekt for å redusere postoperativ smerte og opioidbruk hos den voksne kirurgiske pasienten? – En umbrella review

Abstract

Bakgrunn: Det er stort behov for å anvende nye ikke-opioide legemidler i behandlingen av smerte og i den multimodale smertebehandlingen av den postoperative pasienten. Bruk av magnesiumsulfat som perioperativ tilleggsbehandling har vist motstridende resultater i tidligere forskning. Forskere har konkludert med at det er behov for en standardisert og anbefalt dosering av magnesiumsulfat for å øke kvaliteten på fremtidige studier og utprøvinger i praksis.

Hensikt: Undersøke hvilken dosering av intravenøst magnesiumsulfat gitt perioperativt som gir best effekt for å redusere postoperative smerter og opioidbruk hos den voksne kirurgiske pasienten.

Metode: Umbrella review er brukt som metode, og anbefalingene for metoden fra Joanna Briggs Institute og Cochrane Library er fulgt. Totalt fire systematiske oversiktsstudier ble inkludert, kvalitetsvurdert og analysert.

Resultat: Det ble funnet 22 ulike doseringer, hvorav 17 reduserte postoperativ smerte og opioidbruk. De to mest brukte doseringene var kombinasjonsdose 50 mg/kg + 15 mg/kg/t og bolusdose 50 mg/kg. Ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert.

Oppsummering: Bolusdose 50 mg/kg ble den doseringen som ble vurdert å gi best reduserende effekt på postoperativ smerte og opioidbruk, uten at det ble rapportert alvorlige bivirkninger. Doseringen foreslås som en mulig standarddosering i fremtidige studier, eventuelt utprøvinger i praksis.