Kardiorespiratorisk form og risiko for hjerneslag blant kvinner og menn. Tromsøundersøkelsen 1994-2021

Abstract

Bakgrunn: Hjerneslag er en av de ledende dødsårsakene i verden. Tidligere forskning har vist at kardiorespiratorisk form (KRF) kan være en prediktiv faktor for hjerte- og karsykdommer. Dette kan være en viktig faktor for den generelle folkehelsen i Norge og på verdensbasis. Det er derimot lite forskning som ser på den spesifikke sammenhengen mellom KRF og hjerneslag, spesielt blant kvinner.

Hensikt: Undersøke om det er en sammenheng mellom estimert kardiorespiratorisk form (eKRF) og risiko for hjerneslag i en generell populasjon av voksne menn og kvinner.

Metode: 23 599 menn og kvinner i alderen 20 til 90 år fra Tromsøundersøkelsen, Tromsø4-7 (1994-2016), ble inkludert. For å undersøke dose-responsforholdet mellom eKRF og hjerneslag, ble det brukt kvartiler av eKRF i Cox regresjoner til å estimere hazard ratio (HR) med 95% konfidensintervall (KI), justert for utdanning, røyking og kosthold. Siden alder, midjemål og fysisk aktivitet er inkludert i eKRF-formlene er ikke de videre justert for i analysene. Det ble gjort separate analyser av kjønn. Første (laveste) kvartil av eKRF ble satt som referanse for alle sammenligninger i Cox regresjonene.

Resultat: Av 23 599 deltakere (gjennomsnittsalder ± SA, 53,04 ± 10,54 år), opplevde 1215 (5,15%) hjerneslag under oppfølgingstiden (median: 13,08 år, 25.-27.: 5, 92-18,33 år). Kvinner med eKRF 31,07 ± 1,14 ml∙kg-1∙min-1 (hazard ratio (HR): 0,64, 95% KI: 0,53-0,77) hadde 36% lavere risiko for hjerneslag, enn de med eKRF 25,64 ± 2,77 ml∙kg-1∙min-1 som referanse. Den laveste risikoen for slag ble observert ved eKRF 41,27 ± 3,69 ml∙kg-1∙min-1 (HR: 0,10, 95%KI: 0,06-0,16). Menn hadde 22% lavere risiko for slag ved eKRF 38,76 ± 1,32 ml∙kg-1∙min-1 (HR: 0,78, 95%KI: 0,64-0,94) enn de ved eKRF 32,27 ± 3,48 ml∙kg-1∙min-1 som referanse. Den laveste risikoen var ved eKRF 51,52 ± 4,95 ml∙kg-1∙min-1 (HR: 0,15, 95%KI: 0,15-0,28).

Konklusjon: I denne oppgaven av 23 599 kvinner og menn var hovedfunnene at høyere eKRF er forbundet med en betydelig lavere risiko for slag hos både kvinner og menn. Resultatene i denne oppgaven indikerer at eKRF kan brukes av fastleger og andre helsepersonell for å tidlig identifisere personer med høyere risiko for slag.