Kirurgisk brann. En kvalitativ studie om operasjonssykepleieres erfaringer med forebygging av en uønsket hendelse

Abstract

Bakgrunn: Kirurgisk brann er en ‟never event” på operasjonsstua som kan føre til store pasientskader. På operasjonsstua er de tre forutsetningene for brann til stede i varierende grad, og forebygging av brann er derfor vesentlig. Operasjonssykepleiere har en særlig viktig rolle når det kommer til forebygging av pasientskader på operasjonsstua. <p>

<p>Hensikt: Hensikten med oppgaven er å undersøke operasjonssykepleieres erfaring med forebygging av brann i det sterile feltet under kirurgiske inngrep. <p>

<p>Problemstilling: Hvilke erfaringer har den sterilt utøvende operasjonssykepleieren med forebygging av kirurgisk brann? <p>

<p>Metode: Kvalitativ metode ble benyttet, der data har blitt innhentet gjennom individuelle intervjuer. Fire semistrukturerte intervjuer med operasjonssykepleiere ble gjennomført på et større sykehus i Norge. Analysen av datamaterialet ble gjennomført ved bruk av Graneheim og Lundemans kvalitative innholdsanalyse. <p>

<p>Funn: Analysen resulterte i tre kategorier med tilhørende sub-kategorier. På individnivå kom det frem at operasjonsykepleierne opplevede manglende fokus på kirurgisk brann i det daglige, og at erfaring ga økt fokus. Tiltakene som ble utført i operasjonsfeltet, var individuelle og hadde et ensartet fokus rettet mot diatermi og desinfeksjonsvæske. På teamnivå ble det avdekket manglende kommunikasjon, uklart ansvar og manglende forventninger til og fra operasjonsteamet. På avdelingsnivå kom det frem fravær av systematisk brannforebyggende arbeid og overordnede tiltak rettet mot kirurgisk brann. Operasjonssykepleierne kom med forslag til flere forebyggende tiltak mot kirurgisk brann på avdelingsnivå. <p>

<p>Konklusjon: Av studien kommer det frem mangler og forbedringspotensial på individ-, team- og avdelingsnivå når det gjelder forebygging av kirurgisk brann. I lys av James Reasons teorier om organisasjonsulykker kan forebyggende tiltak på avdelingsnivå skape flere sikkerhetsbarrierer i tillegg til å styrke individets og teamets funksjon som sikkerhetsbarriere. For klinisk praksis er det presentert flere forebyggende tiltak på avdelingsnivå som det anbefales å implementere, da dette vil kunne føre til økt pasientsikkerhet.