Prevalens og risikofaktorer for postoperative infeksjoner ved keisersnitt

Abstract

Bakgrunn: Formålet med oppgaven var å studere forekomsten og risikofaktorer for postoperative infeksjoner etter hastegrad (elektivt/akutt) av keisersnitt med data fra Gjennombruddsprosjektet. Materiale og metode: Gjennombruddsprosjektet for keisersnitt (1998-99) var en prospektiv populasjonsbasert tversnittstudie. Det resulterte i informasjon om 2536 kvinner innlagt ved 24 fødeavdelinger i Norge. Ulike maternelle og obstetriske variabler ble registrert. Infeksjoner ble registrert inntil utskrivelse. Det har i denne oppgaven blitt brukt univariate analyser av infeksjonsforekomster for elektive og akutte keisersnitt. Dataanalysene er utført ved bruk av SPSS. Det er benyttet kji-kvadrat tester for å se på forskjellen mellom de ulike variablene. De oppgitte p-verdiene er tosidige med en statstisk signifikans satt til p< 0.05. Resultater: Kvinner som gjennomgikk akutte keisersnitt var yngre, hadde færre barn, færre tidligere keisersnitt og fikk oftest narkose eller spinal anestesi ved inngrepet sammenlignet kvinner som gjennomgikk elektive keisersnitt. Postoperativ endometritt forekom hyppigere hos yngre kvinner, ved akutt keisersnitt og blant kvinner som utviklet hematom som komplikasjon til inngrepet. Postoperativ sårinfeksjon viste en hyppigere forekomst hos kvinner som hadde et høyt forbruk av sigaretter under svangerskapet og kvinner som utviklet hematom. Det var hyppig forekomst av både endometritt og sårinfeksjon hos kvinner med BMI over 30 kg/ m², men ikke signifikant. Prevalensen i dette studiet er sannsynligvis minimumsverdier av postoperativ infeksjonsprevalens på grunn av kort oppfølgingstid. Konklusjon: Det var høyere prevalens av endometritt, men ikke av sårinfeksjon, ved akutte i forhold til elektive keisersnitt. Hematom disponerte for både sårinfeksjon og endometritt. Yngre kvinner hadde hyppigere endometritter mens røykere hadde hyppigere sårinfeksjoner .