Plutselig hjertedød hos unge

Abstract

II. Resymé Bakgrunn Temaet plutselig hjertedød hos unge ble valgt da jeg så en ung fotballspiller falle om i kamp. Hans utkomme var heldigvis godt, men mitt ønske var å fordype meg i unge som blir offer for plutselig hjertedød. Mitt inntrykk var således at plutselig hjertedød blant idrettsutøvere var veldokumentert, men mindre godt dokumentert i den generelle populasjonen.

Materiale og metode Litteraturstudien ble forsøkt besvart gjennom seks forskningsspørsmål. Litteraturen var engelskspråklige artikler innhentet gjennom et systematisk søk i universitetsbibliotekets søkefunksjon Primo, samt innhenting av data fra relevante nettkilder.

Resultat Det finnes ingen klar definisjon av ung i medisinen. Det er ingen standardisert definisjon av begrepet plutselig hjertedød internasjonalt. Insidensen av plutselig hjertedød hos unge i den generelle populasjonen varierer fra 0.3- 4,4/100000. Det er flere årsaker til plutselig hjertedød hos unge hvor primær koronarsykdom, medfødte koronar arterie anomalier, hypertrofiske kardiomyopatier, arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopatier, medfødt lang QT- syndrom, Brugadas syndrom og myokarditt er blant de vanligste. Økende alder, mannlig kjønn og deltagelse i idrett gir økt risiko for plutselig hjertedød. Det gjennomføres ingen systematisk screening for plutselig hjertedød blant unge i den generelle populasjonen verken i Norge eller internasjonalt.

Konklusjon Definisjon av ung er kompleks og det kan stilles spørsmål om det er fåfengt å definere dette. Mangelen på en standardisert definisjon av plutselig hjertedød gjør det utfordrende å sammenligne studier. Insidens av plutselig hjertedød blant unge i alderen 16-35 år fra Danmark antas å være gjeldene i Norge, men må tolkes med forsiktighet. Den sanne insidensen er ikke kjent. Den prosentvise fordelingen av årsakene til plutselig hjertedød varierer mellom studiene og er usikre. De patofysiologiske prosessene i de iskemiske og strukturelle hjertesykdommene vil over tid gi økt risiko for plutselig hjertedød. Screening av den generelle populasjonen kan ikke begrunnes i kriteriene for screening. Screening av selekterte populasjoner oppfyller heller ikke disse krav.