Fysioterapeuters erfaringer og klinisk resonnement i behandling av pasienter med Limb-Girdle muskeldystrofi

Abstract

Denne masteroppgavens hensikt har vært å frembringe ny innsikt og kunnskap i fysioterapeuters erfaringer og klinisk resonnement i behandling av personer med den nevrologiske muskelsykdommen Limb-Girdle muskeldystrofi. Studien er basert på tre kvalitative forskningsintervju av nevrologiske fysioterapeuter i spesialist- og primærhelsetjenesten, og er forankret i en fenomenologisk og hermeneutisk vitenskapstradisjon. Ved å analysere fysioterapeutenes fortellinger i lys av innsikter knyttet til naturvitenskapelige og kroppsfenomenologiske begreper, nevrobiologisk grunnlag for bevegelse og klinisk resonnement, har det åpnet seg nye forståelser av ulike aspekter ved fenomenet, som kan være av betydning for fysioterapeuters virke.

Studiens resultater indikerer at fysioterapeutenes generelle kunnskaper om læring og treningsprinsipper, synes å kollidere med faktisk praksis til denne pasientgruppen. Det settes høye krav til fysioterapeutenes kliniske resonnement, for å finne frem til pasientenes underliggende problemer og dermed finne mulige tiltak. Fysioterapeutenes erfaringer strider med anbefalte tiltak i forskning når det gjelder passive tiltak slik som tøyninger og bruk av ortoser. Bevegelseskvalitet går igjen som et sentralt mål, noe fysioterapeutene aktualiserer gjennom tiltak som synes å styrke pasientenes kroppsskjema eller kroppsbilde. Funnene underbygger viktigheten av individualisering i fysioterapi, og viser at det settes høye krav til fysioterapeutenes handlingskompetanse i møte med denne pasientgruppen.