| dc.contributor.advisor | Tveita, Torjel | |
| dc.contributor.author | Håheim, Brage | |
| dc.date.accessioned | 2018-12-10T08:39:36Z | |
| dc.date.available | 2018-12-10T08:39:36Z | |
| dc.date.issued | 2018-12-07 | |
| dc.description.abstract | <p><i>Paper I</i>
<br>To describe hemodynamic response and phosphorylation of cardiac troponin I during rewarming from deep, stable hypothermia with use of the calcium sensitizer and PDE3 inhibitor levosimendan, compared to animals given placebo. <p>
<p><i>Paper II</i>
<br>To describe hemodynamic response to lowered systemic vascular resistance by nitroprusside administration during rewarming from hypothermia, compared to animals given placebo.<p>
<p><i>Paper III</i>
<br>To describe and compare the effects of levosimendan and nitroprusside on vital organ perfusion during rewarming from hypothermia, compared to animals given placebo.<p>
<i>Main results and conclusions</i>
<br>Hypothermia and rewarming depressed hemodynamic function in all control groups. Levosimendan improved cardiac output more than nitroprusside, while nitroprusside reduced vascular resistance. Nitroprusside demonstrated to superiorly improve organ blood flow.
The hemodynamic state after rewarming seems to be a combination of reduced cardiac function and unwanted systemic vasoconstriction. Organ perfusion is not only limited by available CO, but also altered autoregulation and vascular pathology.<p> | en_US |
| dc.description.doctoraltype | ph.d. | en_US |
| dc.description.popularabstract | Nedkjøling, eller hypotermi, er en alvorlig tilstand med potensielt dødelig utfall. Nedkjølte pasienter kan være svært ustabile og behandlingen er komplisert og krever høyspesialisert kompetanse. Pasienten er ustabile fordi hypotermi skader hjertet, lungene og sirkulasjonen, denne skaden vedvarer ofte også etter oppvarming. Den kalde temperaturen påvirker også hvordan vanlige medisiner, som adrenalin, virker på kroppen. Dette kompliserer behandlingen ytterligere.
Denne doktorgraden tar utgangspunkt i de endringene hypotermi gjør med hjerte og sirkulasjonen og hvordan dette kan behandles. Vi har laget en eksperimentell dyre modell for å mimikere hypotermi og teste hvordan to viktige hjertemedisiner, levosimendan og nitroprusside, virker på hjertefunksjon under hypotermi og etter oppvarming. Målet er å øke vår forståelse av hvordan hypotermi påvirker kroppen og hvordan disse medisinene påvirkes av nedkjølingen.
Vi fant at begge medikamentene, til tross for forskjellig virkningsmekanisme, har en gunstig effekt på hjertefunksjonen og blodstrømmen til hjerne og hjerte etter oppvarming fra hypotermi. Dette er viktig informasjon som forteller oss at det ikke bare er hjertet som tar skade av nedkjølingen. Resultatene tyder på at blodkarene også tar skade og at de unødig trekker seg sammen og hindrer blodstrøm til viktige organer.
Videre gir dette oss tro på at disse medisinene kan bidra til å hjelpe ustabile, nedkjølte pasienter som blir behandlet på sykehus. | en_US |
| dc.description.sponsorship | These studies were supported by grants from the Norwegian Research Council for Sciences and Humanities, The Arctic University of Norway and The Laerdal Foundation | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10037/14304 | |
| dc.language.iso | eng | en_US |
| dc.publisher | UiT The Arctic University of Norway | en_US |
| dc.publisher | UiT Norges arktiske universitet | en_US |
| dc.relation.haspart | <p>Paper I: Dietrichs, E.S., Håheim, B., Kondratiev, T., Sieck, G. & Tveita, T. (2014). Cardiovascular effects of levosimendan during rewarming from hypothermia in rat. <i>Cryobiology</i>, 69(3), 402-410. The article is available in the thesis introduction. Also available at <a href=https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2014.09.007>https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2014.09.007. </a><p>
<p>Paper II: Håheim, B., Kondratiev, T., Dietrichs, E.S. & Tveita, T. (2017). The beneficial hemodynamic effects of afterload reduction by sodium nitroprusside during rewarming from experimental hypothermia. <i>Cryobiology</i>, 77, 75-81. The article is available in the thesis introduction. Also available at <a href=https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2017.05.002>https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2017.05.002. </a><p>
<p>Paper III: Håheim, B., Kondratiev, T., Dietrichs, E.S. & Tveita, T. The beneficial effects of sodium nitroprusside and levosimendan on organ perfusion during rewarming from experimental hypothermia. (Manuscript). Full text not available in Munin.<p> | en_US |
| dc.rights.accessRights | openAccess | en_US |
| dc.rights.holder | Copyright 2018 The Author(s) | |
| dc.subject.courseID | DOKTOR-003 | |
| dc.subject | Hypothermia | en_US |
| dc.subject | Rewarming | en_US |
| dc.subject | Levosimendan | en_US |
| dc.subject | Nitroprusside | en_US |
| dc.subject | VDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750 | en_US |
| dc.subject | VDP::Medisinske Fag: 700::Klinisk medisinske fag: 750 | en_US |
| dc.title | The hemodynamic aspects of pharmacological manipulation of cardiac contractility and vascular resistance in rewarming from hypothermia | en_US |
| dc.type | Doctoral thesis | en_US |
| dc.type | Doktorgradsavhandling | en_US |
English
norsk