I hvilken grad påvirker trening i trapp, kombinert med individualisert fysioterapi, gange og funksjonell balanse hos pasienter med Parkinsons sykdom?

Abstract

Bakgrunn: Parkinsons sykdom er en av de vanligste sykdommene som gir bevegelsesforstyrrelser, og kan karakteriseres ved kardinalsymptomene bradykinesi, hypokinesi, rigiditet og tremor. For de fleste med sykdommen er nedsatt balanse med fare for fall, nedsatt mobilitet og endret kroppsholdning et utpreget og vanlig problem. Mange av disse pasientene møter utfordringer og vanskeligheter i hverdagslige funksjonelle aktiviteter. Hensikt: Målet med denne studien var derfor å undersøke; I hvilken grad påvirker trening i trapp, kombinert med individualisert fysioterapi, gange og funksjonell balanse hos pasienter med Parkinsons sykdom. Metode: Single Subject Experimental Design (SSED) med et A1B1A2A3 design, der A står for perioder uten intervensjon og B står for periode med intervensjon. To personer med Parkinson sykdom ble rekruttert til studien. Bergs balanseskala, Timed Up&Go (TUG), Functional Reach, 10m gangtest, 2 min gangtest og steglende ble benyttet til å evaluere den funksjonelle balansen og gangfunksjonen til deltagerne. Resultater: Begge pasientene viste signifikante endringer i testene TUG, Bergs balanseskala, 2 min. gangtest i form av økt gangdistanse og i 10 m. gangtest i form av økt ganghastighet. Pasient A viste også signifikant forbedring i testen Functional Reach. Flere av endringene hold seg signifikante 6 uker etter endt intervensjonsperiode. Deltager B hadde ikke signifikant forbedring i Functional Reach, men en positiv trend kunne sees i oppfølgingsfasen A2. Ingen av deltagerne hadde signifikante endringer i steglengde underveis i studien. Konklusjon: Resultatene viser at begge deltagerne i studien har hatt statistisk og klinisk signifikante forbedringer på flere av de ulike delene som har blitt undersøkt. Deltagerne har økt sin ganghastighet og gangdistanse, og forbedret sin funksjonelle balanse. Intervensjonen hadde ingen effekt på deltagernes steglengde. Resultatene fra denne studien kan ikke generaliseres og for å evaluere denne typen behandling til Parkinson pasienter, trengs større studier og randomiserte kontrollerte forsøk.