Ectopic and normal maxillary canine eruption: maxillary incisor root resorption and interceptive treatment

Abstract

Ektopisk erupsjon av overkjevens hjørnetenner berører 1-5 prosent av barn, og er en tilstand som kan føre til alvorlige skader på nabotenner samt omfattende tannbehandling. Det vitenskapelige grunnlaget for behandling av ektopiske hjørnetenner er begrenset. Målet med denne PhD-avhandlingen var å skaffe ny kunnskap om omfanget av rotresorpsjon på overkjevens fortenner, den vanligste bivirkningen, samt å bedre kunnskapen om interseptiv behandlings effekt på hjørnetannens frembrudd. I studie 1, ble Cone Beam CT- røntgen brukt for å undersøke prevalensen og alvorlighetsgraden av rotresorpsjoner i en gruppe finske barn. Studien viste at rotresorpsjoner forekom på 2/3 overkjevens laterale incisiver når hjørnetannen brøt frem ektopisk og i 1/3 av overkjevens laterale incisiver når hjørnetannen brøt frem normalt. De fleste rot resorpsjonene var små og forekom i den midtre tredjedelen av roten. Den beste prediktoren for rotresorpsjon var lokalisasjon av hjørnetannen mesialt for midtlinjen på den laterale incisivens rot. I studie 2, ble effekten av nattbøylebehandling på hjørnetenners frembrudd ble analysert. Data fra to randomiserte kliniske studier av finske barn i alderen 7,5-9,5 år viste at nattbøylebehandling endret frembruddsmønsteret til en mer vertikal retning, noe som kan være gunstig i forhold til reduksjon av rotresorpsjoner på fortennene. Grad av endring var avhengig av hvor stor plass som var tilgjengelig i overkjevens tannbue, spesielt plassen anteriort i tannbuen påvirket hjørnetannserupsjonen. I studie 3, en randomisert klinisk studie, ble effekten av melkehjørnetanns-ekstraksjon sammenlignet med ekstraksjon av både melkehjørnetann og første melkejeksel med tanke på frembruddsfrekvens av ektopisk palatinale hjørnetenner Studien som ble utført ved TkNN, viste at det ikke var signifikant forskjell mellom disse to prosedyrene. De beste prediktorer for suksessfull hjørnetannsfrembrudd var plassforhold i overkjeven samt vinkel på hjørnetann før behandlingstart.<p> <p>The upper canines erupt in an abnormal position in 1–5 percent of children, possibly leading to damaged front teeth and the need for comprehensive dental treatment. This thesis aimed to provide new knowledge of the extent of damage to the roots of upper front teeth, and to assess the effect of treatment methods intended to normalize canine eruption. The study found that root damage caused by canines is common on front teeth, but not severe in most children. Headgear treatment had a positive effect on the upper canine eruption, but merits further study before being implemented in children with abnormal canines. Extraction of the primary canine alone was as beneficial as extraction of both the primary canine and first molar of children with palatal displaced canines. In conclusion, monitoring canine eruption in children is important, as adverse effects are common and extraction of the primary upper canine is currently the best preventative treatment for abnormally erupting canines.