Evaluering av analyser for utredning av maternelle anti-HLA klasse I antistoffer i forbindelse med svangerskap.

Abstract

I denne oppgaven vil det fokuseres på alloimmunisering under graviditet, hvor mor produserer antistoffer mot antigener fosteret har arvet fra far.

En nylig studie utført ved Immunologisk forskningsgruppe ved UiT og Nasjonal behandlingstjeneste for avansert blodplateimmunologi ved UNN, omhandlet anti-HLA klasse I antistoffer analysert i plasmaprøver hos gravide henvist på grunn av trombocytopeni hos den nyfødte. En rekke av disse prøvene ble screenet med FlowPRA analyse, en test som detekterer hvorvidt det er anti-HLA klasse I antistoffer tilstede, men som ikke angir noe spesifisitet. De positive prøvene ble deretter sendt til vevstypelaboratoriet (Rikshospitalet) for spesifisitetsbestemmelse ved bruk av Lab Screen Single Antigen Class I assay (One Lambda, USA).

Trombocyttlaboratoriet ved UNN har nylig etablert en tilsvarende test, men fra en annen leverandør (Immucor, WI, USA). Siden begge testene er kommersielle validerte kit, forventes det at de skal gi tilsvarende resultat, når det gjelder selve spesifisiteten, dvs. hvilke HLA- klasse I molekyler de reagerer med. Imidlertid, er det ulike sammensetninger av rekombinante antigener brukt til disse testene, samt ulikheter i protokoller, og det er rapportert at de dermed ikke alltid gir samme svar.

Studiet ble vurdert til å være en kvalitetssikringsstudie for å sikre at en nylig implementert antistoffanalyse ved Trombocyttlaboratoriet UNN, gir tilsvarende resultater for kartlegging av antistoff-spesifisitet som en tidligere studie med annen metode. Laboratoriet ønsker å ta i bruk den nye metoden i rutinebruk og senere til eventuelt kommende forskningsprosjekter.