Involvering av foreldre i behandling av prosedyresmerter i en NICU. Hvilke ikke-medikamentelle metoder kan foreldre bruke for å lindre prosedyrerelaterte smerter i en nyfødtintensivavdeling?

Abstract

<p><i>Bakgrunn:</i> Barn i en NICU blir utsatt for gjentatte smertefulle prosedyrer under innleggelse som kan påvirke barnets utvikling negativt. Dette forårsaker mye stress hos foreldre og kan påvirke foreldre/barn-tilknytningen. De fleste foreldre ønsker å delta i smertelindring, men trenger aktiv støtte og veiledning fra personalet. Bruk av ikke-medikamentelle metoder når det gjelder lindring av prosedyresmerter har vist å være positivt både for barnet og foreldre. <p><i>Hensikt:</i> Hensikten med denne studien er å utforske hvilke ikke-medikamentelle metoder foreldre kan bruke for å lindre prosedyrerelaterte smerter i en NICU. <p><i>Metode:</i> Denne studien er en litteraturgjennomgang med systematisk tilnærming. Litteratursøket er gjort i databasene Pubmed, Cinahl og Cochrane. Etter litteratursøk er det gjort innholdsvurderinger med tanke på relevans for problemstilling og en kvalitetsvurdering. Den tematiske undersøkelsen i analysen er basert på funnene i de inkluderte studier. <p><i>Resultater:</i> Syv kvantitative artikler og én internasjonal kunnskapsoppsummering fra Cochrane Institute er inkludert i studien. Resultater viser at hud-mot-hud (HMH) er en effektiv smertelindrende metode under hælstikk både hos premature og fullbårne i en NICU. Derimot lindrer ikke HMH smerter under ROP-øyeundersøkelse hos premature. «Facilitated tucking by parents» (FTP) lindrer noe smerter under hælstikk, men ikke tilstrekkelig under en sugeprosedyre. Amming gir ikke tilstrekkelig smertelindring hos premature med umodne ammeferdigheter. <p><i>Konklusjon:</i> Foreldre har positiv effekt i en NICU når det kommer til smertelindring. HMH og FTP viser seg å være både effektive og trygge smertelindringsmetoder som foreldre kan benytte seg av under ulike prosedyrer. Bruken av metodene viser ingen eller lite bivirkninger. Foreldres deltakelse i behandlingen under en NICU kan styrke foreldre/barn-tilknytningen.