Brukere av MiniMed 670G ved medisinsk avdeling, UNN

Abstract

Oppgavens formål er å undersøke hvilken effekt insulinpumpen MiniMed 670G har på HbA1c, hypoglykemiske episoder og livskvalitet sammenlignet med andre former for behandling ved diabetes mellitus type 1 (DM1). Studien er en retrospektiv kontrollert kvalitetssikringsstudie av 116 pasienter diagnostisert med DM1 som behandles ved medisinsk poliklinikk ved UNN Tromsø. Intervensjonsgruppen brukte MiniMed 670G som behandling og kontrollgruppen brukte andre former for behandling. Verdier for HbA1c og hypoglykemi ble hentet ut før og etter pumpestart. Livskvalitet ble kartlagt gjennom et validert spørreskjema som ble distribuert via SMS. I tillegg ble variablene alder, kjønn, utdanningsnivå, KMI, røykevaner, sykdomsvarighet, komplikasjoner, time in range (TIR) og time in auto mode (TIA) kartlagt. Forskjeller i kontinuerlige variabler innad i gruppene ble analysert med paret T-test, og mellom gruppene med uavhengig T-test. Kategoriske variabler ble analysert med Pearson kji-kvadrattest. Kontinuerlige variabler ble analysert med lineær regresjon. Signifikansnivået ble satt til < 5%. Intervensjonsgruppen hadde en signifikant reduksjon i HbA1c på -7.8 mmol/mol (p<0.001, 95% KI -10.5 – (-5.2)) etter oppstart på MiniMed 670G, og en signifikant større reduksjon sammenlignet med kontrollgruppen som hadde en reduksjon på -3.2 mmol/mol (p= 0.043, 95% KI -7.8 – (1-.3)). Intervensjonsgruppen hadde også en signifikant reduksjon i antall symptomgivende hypoglykemier på -1.7 episoder per 30 dager (p= 0.017, 95% KI -3.1 – (-0.3)). Intervensjonsgruppen hadde en høyere gjennomsnittlig PAID-skår enn kontrollgruppen, men denne forskjellen var ikke signifikant. MiniMed 670G reduserte i gjennomsnitt HbA1c med 7.8 mmol/mol og antall hypoglykemiske episoder med 15%. MiniMed 670G ga en signifikant større reduksjon av HbA1c sammenlignet med andre behandlinger. Brukere av MiniMed 670G viste ikke bedre livskvalitet enn kontrollgruppen.