EKG-forandringer ved bruk av SSRI, ett litteraturstudium

Abstract

Formålet med oppgaven var å se på effekten av ulike SSRI på QTc-intervallet i kliniske studier. SSRI er en gruppe antidepressiva som er hyppig brukt og er ansett å ha generelt svært god bivirkningsprofil sammenliknet med tidligere legemiddelgrupper. Et US FDA-advarsel fra 2011 assosierte derimot SSRI-et citalopram med forlengelse av QTc-intervallet. Dermed blir det av interesse å sammenlikne effekten av ulike SSRI på QTc-intervallet. To søk ble satt på i Pubmed Central-databasen (PMC). Først med søkebegrepet (SSRI OR Escitalopram OR Citalopram) AND (QT-interval OR long-QT) og deretter ((fluvoxamine OR Sertraline OR paroxetine OR fluoxetine) AND (QT interval OR long QT)) NOT ((SSRI OR Escitalopram OR Citalopram) AND (QT-interval OR long-QT)) Resultane for 1. søk ga 1153 treff den 01.01.21. 2. søk ga 761 treff 15.03.21. Totalt 14 artikler ble tatt med i endelig resultatliste. Av funnene fremgår det at snitt vektet QTc-endring i ms for citalopram var 8.9 ms, escitalopram 4.1 ms, sertralin 1.9 ms, paroxetin 1.7 ms, fluoxetin 4.0 ms, fluvoxamin 1.2 ms og SSRI som gruppe 3.0 ms. De mest overbevisende funnet for endring i QTc-tid ble funnet for citalopram. For escitalopram var det en dose-avhengig, men relativt til citalopram mindre økning i QTc-tid. For paroxetin og sertralin ble det funnet få endringer i QTc-tid som var av klinisk signifikans og det samme for de to legemidlene fluoxetin og fluvoxamin