Hvordan forklarer fastleger MUPS til sine pasienter? En kvalitativ studie

Abstract

Bakgrunn: Medisinsk uforklarlige symptomer (MUPS) er somatiske plager og symptomer som en ikke finner årsaken til. Vanlige MUPS-tilstander inkluderer svimmelhet, tretthet, irritabel tarm og kronisk utmattelseslidelse (CFS). Mange leger synes at MUPS-pasienter kan være vanskelig å håndtere, da de utfordrer det biomedisinske sykdomssynet som mange lærer på medisinstudiet. Flere pasienter ønsker seg en forklaring på disse symptomene, noe leger også synes er vanskelig. Selv om legene føler dette er krevende, ønsker mange leger å gi pasientene en forklaring på plagene deres. Formålet med denne studien er å undersøke hvordan fastleger forklarer MUPS-tilstander til sine pasienter. Materiale og metode: Denne studien er kvalitativ, med utgangspunkt i semistrukturerte intervjuer med fire allmennleger. Intervjuene ble tatt opp på lydopptak, og transkribert ordrett. Det transkriberte datamaterialet ble så analysert ved hjelp av metoden systematisk tekstkondensering (STC). Resultater: Analysen førte til fem hovedtemaer. Første tema omhandlet hvordan legene hadde lært å forklare MUPS til pasienter. Legene følte ikke de hadde hatt noe særlig opplæring, og den viktigste læringskilden var egne erfaringer. Andre tema var å anerkjenne plager. Deltakerne syntes det var viktig å fortelle pasientene at legene trodde plagene deres var ekte. Tredje tema omhandlet å forklare sammenhenger, hovedsakelig mellom psyke og somatikk. Fjerde tema gjaldt å oppsummere utredning, ved å gjennomgå negative funn, forklare at det trolig ikke var noe farlig og at legen ikke kunne finne årsaken. Den siste kategorien fortalte at disse måtene å forklare MUPS på, varierte rundt hvem pasienten var. Dette avhengte av pasientens ønsker, legens kjennskap til pasienten og lege-pasientrelasjonen. Konklusjon: Hvordan fastlegene forklarte MUPS kan beskrives av å anerkjenne plager, forklare sammenhenger og oppsummere utredning. Legene fortalte at de ikke hadde en fast strategi, men det var likevel likhetstrekk i hvordan de forklarte MUPS. Hvordan legene bruker disse forklaringene avhenger av hvem pasienten er, og hvor godt de kjenner pasienten. Flere studier på dette temaet behøves for å kunne forbedre hvordan fastleger forklarer MUPS.