Samhandling. Hvilke utfordringer møter hjemmetjenesten ved tildeling av helse- og omsorgstjenester til flyttsamer som kommer til sin sommerhjemkommune?

Abstract

Distriktsykepleie i samiske samfunn stiller særlige krav til innsikt og forståelse i samisk kultur og samfunnsforhold. Reindriftsamer er flyttsamer som flytter med familie og reinflokken til sitt hjem i sommerbeiteområdet hver vår og tilbake til vinterbeite om høsten. Noen eldre i familiene kan ha hjemmetjenestebehov både på vinter- og sommerboplassen. Samhandlingsreformen som ikke pålegger samhandling på tvers av kommuner, kan medføre utfordringer for flyttsamer med hjemmetjenestebehov i begge hjemkommuner. Hensikten med studien er å belyse samhandlingsutfordringer som kan oppstå når sommerhjemkommunen tildeler tjenester til flyttsamer. Kunnskap om sommerhjemkommunens erfaringer kan forbedre samhandlingen på førstelinjenivå i hjemmetjenestene, samt bidra til å bringe systemverden nærmere livsverden i form av økt kultur- og tradisjonsforståelse for den nomadiske livsformen. Tre hovedtema ble identifisert: «Manglende samhandling», «Sykepleiere utfører alle typer tjenester» og «Balanse mellom reelt tjenestetilbud og forventninger.» Konklusjon: Funnene viser at et ellers godt regulert helse-Norge har mangler i samhandlingen mellom kommuner og forståelsen for at flyttsamer lever nomadisk med to hjem. Helse- og omsorgstjenester tildeles med bakgrunn i helsereformer, lovverk og kommunale retningslinjer. Det må sørges for at helselovverk og forskrifter utformes på en måte som og dekker flyttsamers behov for helsetjenester i tråd med ILO konvensjonen nr. 169, der retten til å opprettholde bo- og driftsform og retten til likeverdige helsetjenester der en bor er stadfestet. Dernest må samhandling mellom kommuner lovfestes, samt at det tilrettelegges i IKT-verktøy for at digital samhandling muliggjøres.