Utskrevet med opioidholdige legemidler: pasientkarakteristika og nedtrappingsplan ved kirurgisk og ortopedisk avdeling, Nordlandssykehuset i perioden 01.10.20-01.12.20

Abstract

Innledning Opioider er sterke smertestillende legemidler som er viktig i behandling av postoperative smerter. Behandling med opioider bør begrenses til akutte smertetilstander på grunn av potensiale for skadelig bruk med avhengighet- og toleranseutvikling. Globalt har forbruk av opioider økt de siste tiårene, det samme har overdoseringer og avhengighetsutvikling. Behandling med opioider skal følge retningslinjer og overvåkes nøye. Helsedirektoratet har utviklet en veileder for behandling med vanedannende legemidler, som omhandler ansvarsfordeling og behandlingsråd for opioider.

Materiale og metode Studien er en retrospektiv, journalbasert kvalitetsstudie som er godkjent av personvernombudet ved Nordlandssykehuset Bodø. Dataopplysninger er hentet fra journalsystemet DIPS Arena. Studiepopulasjonen er pasienter skrevet ut fra kirurgisk og ortopedisk avdeling ved Nordlandssykehuset Bodø i perioden 01.10.20-01.12.20 som er skrevet ut med opioider. Kreftpasienter er ekskludert. Pasientkarakteristika og karakteristika i nedtrappingsplan ble overført til Excel og analysert med deskriptive og frekvensanalyser i SPSS.

Resultater Av 140 pasienter skrevet ut med opioider fra studieavdelingene hadde 17% en fullstendig nedtrappingsplan for opioidbehandlingen. 26% hadde en delvis nedtrappingsplan og 63% ikke hadde ingen plan for nedtrapping. Den største gruppen av pasienter som hadde nedtrappingsplan for opioidbehandlingen var pasienter som var opioidnaive. Nesten en fjerdedel av de inkluderte pasientene var skrevet ut med samtidig behandling med vanedannende legemidler.

Konklusjon Under halvparten av pasienter skrevet ut med opioider hadde plan for nedtrapping av opioidbehandling. Behandling med opioider bør følge retningslinjer og overvåkes grundig. Studier som denne kan bidra til å belyse og påminne om viktighet av forsiktighet ved opioidbehandling, men det trengs flere studier med større studiepopulasjoner for å understøtte trendene og funnene.