Gjenvinning av bevegelseskvalitet i gange hos pasienter med hjerneslag : betydning av problemløsning og individualisering i fysioterapi

Abstract

SAMMENDRAG Denne mastergradoppgaven handler om gjenvinning av bevegegelseskvalitet i gange i tidlig fase etter hjerneslag. Hensikten er å analysere og dokumentere fysioterapipraksis slik den fremstår, samt å se nærmere på hvordan endringer i bevegelseskvalitet kan forstås. Det er en kvalitativ studie som bygger på observasjoner av en erfaren fysioterapeut i behandling av to pasienter. Som bakgrunn for temaene i oppgaven har jeg valgt og gjort rede for aktuell teori som omhandler; praksisforståelse, fysioterapitilnærming og gange, bevegelseskvalitet og gange, samt klinisk resonnement. Samhandlingssituasjonene i fysioterapibehandlingen presenteres som praksisbeskrivelser. To hovedtema fremkommer av materialet; ”aktiv interaksjon” og ”skape helhet”. Disse hovedtemaene utfylles med fire undertema; ”utforskning av muligheter”, ”bevisstgjøring og fokus”, ”endringer i bevegelse” og ”situasjon og oppgaver”. Disse temaene angir materialets overordnede tema; ”problemløsning – individualisering”. Studien viser at det er en forskjell i hvordan fysioterapeuten tilnærmer seg og problemløser i undersøkelse og behandling av pasientene. Den individualiserte tilpasningen synes avgjørende for kvalitative endringer som fremtrer i løpet av behandlingene. Kontinuerlige vurderinger gjennom forskjellige resonneringsformer kommer til uttrykk i situasjonene. Tilpasning i interaksjon og aktiviteter ser ut til å basere seg på den enkelte pasients ulike forutsetninger for bevegelse, samt på basis av hva som skapes i situasjonene.

Nøkkelord: bevegelseskvalitet, fysioterapi, tidlig fase etter hjerneslag, gange, individualisering, klinisk resonnement