Psykomotoriske fysioterapeuters forståelse og tilnærming i behandling av personer som opplever skam etter krenkelser

Abstract

Funn fra studien beskriver krenkelse som en subjektiv opplevelse av grenseoverskridelse som omsorgssvikt, vold, overgrep og utenforskap. Informantene beskriver hvordan skam kan oppstå som følge av krenkelser, og at pasientenes strategier for å beskytte seg mot skam kan komme til uttrykk ved beredskap, tilpasning eller tilbaketrekning. Strategiene forstås som måter å ivareta seg selv og er knyttet til frykt for tap av tilhørighet. Terapeutenes tilnærming omfavnes av tre hovedtemaer: å møte pasientene med verdighet, respektere pasientenes grenser og å gjøre pasientene oppmerksomme på hva krenkelsene har gjort med dem. Det å møte pasientene med verdighet innebærer å gi pasientene erfaring med å bli akseptert, og kan være avgjørende for at de tør å åpne opp om egne følelser og erfaringer. For at pasientene skal få nytte av behandlingen fremhever informantene å tilpasse behandlingen etter deres grenser. Det å bevisstgjøre pasientene på skammen fremheves som betydningsfullt. Når pasientene får forståelse for hvordan krenkelsene har påvirket dem kan det bidra til aksept av egne følelser og erfaringer, og økt selvmedfølelse. Oppsummert belyser resultatene hvordan psykomotorisk fysioterapi kan være en relevant tilnærming for å oppdage, og å forstå hvordan kroppslige uttrykk og væremåter hos pasientene kan være et uttrykk for skam. Terapeutens rolle fremheves som betydningsfull for å gi pasientene opplevelse av å bli behandlet med verdighet og respekt.