Bruk av antibiotika til kvinner før og under fødsel ved UNN Tromsø i 2021 - et kvalitetsprosjekt ved Kvinneklinikken, UNN Tromsø

Abstract

Bakgrunn Omtrent 30-40 % av gravide kvinner får antibiotika før fødsel, og den vanligste grunnen er for urinveisinfeksjon. Under fødsel gis det antibiotika profylaktisk ved keisersnitt, profylaktisk ved påvist gruppe B streptokokker i urin og langvarig vannavgang, og som behandling ved påvist infeksjon. Når gravide eller fødende kvinner mottar antibiotika eksponeres også barnet for antibiotika. Av denne grunn, og med tanke på antibiotikaresistens, er det viktig at antibiotika gis i henhold til nasjonale retningslinjer. Hovedformålet med oppgaven er å undersøke antibiotikabruk før og under fødsel.

Materiale og metode Dette er en retrospektiv studie. Studiepopulasjonen er alle kvinnene som fødte (og deres barn) ved UNN Tromsø i perioden 01.01.21-31.12.21. Pasientdata ble hentet fra pasientjournalsystemene DIPS og Partus. Hver pasient fikk et løpenummer og ble anonymisert. Datamaterialet ble lagret i IBM SPSS Statistics 28. Det ble primært utført deskriptive analyser, men også gjort noen statistiske analyser som kji-kvadrattest (kategorisk data) og T-test (kontinuerlig data). P-verdi < 0,05 ble regnet som signifikant.

Resultater Det ble identifisert 1362 fødende kvinner/fødsler og 1394 levendefødte barn. Det var 36 kvinner (3 %) som fikk antibiotika før fødsel og 468 kvinner (34 %) som fikk antibiotika under fødsel i denne populasjonen. De fleste kvinnene som fikk antibiotika under fødsel, fikk dette mot egen postoperative sårinfeksjon etter keisersnitt (akutt 92 % mot elektive 97 %) og som intrapartum antibiotikaprofylakse for å beskytte barnet mot GBS-infeksjon (18 %). Et lite antall (n=19) fikk påvist klinisk korioamnionitt under fødsel og alle fikk antibiotikabehandling etter retningslinjene.

Konklusjon Denne studien bekrefter funn fra annen litteratur og forventningene angående antibiotikabruk under fødsel. Når det gjelder bruk av antibiotika i svangerskapet, er det antakelig en høyere andel som har blitt behandlet med antibiotika i primærhelsetjenesten/andre sykehus uten at dette har blitt registrert i EPJ. Studien indikerer at de fødende kvinnene ved UNN Tromsø i 2021 fikk antibiotika etter gjeldende nasjonale og lokale retningslinjer.