«Det handler jo om hvordan en spør» – en kvalitativ metasyntese om betydningsfulle forhold for fysioterapeuter i intraprofesjonell, tverrsektoriell samhandling

Abstract

<p>Bakgrunn og hensikt: Samhandlingsreformen ble innført i 2012 for å sørge for bedre koordinering av tjenester, større innsats for å forebygge og begrense sykdom, samt sørge for at en større del av behandlingen skjer der pasienten bor. Forskning peker mot at det har vært utfordrende å få til gjensidighetskunnskap og likeverd mellom profesjonsutøvere i samme yrke på tvers av sektorene. Hensikten med denne studien er å identifisere og syntetisere funn fra kvalitative studier om hvilke forhold som fremmer samhandling mellom fysioterapeuter i spesialist- og kommunehelsetjenesten. <p>Metode: Kvalitativ metasyntese. Litteratursøk ble gjort i Oria, Google scholar, NORA og PubMed. Funn fra utvalgte kvalitative primærstudier ble sammenstilt og analyseprosessen metaetnografi ble benyttet til å identifisere, analysere og oversette funnene i forhold til hverandre. Andreordens analyse ble gjennomført fra funn i primærstudiene og tredjeordens analyse ble utviklet gjennom kontrasyntese. <p>Resultat: Seks kvalitative primærstudier ble inkludert i studien. Syntesen viser at intraprofesjonell, tverrsektoriell samhandling for fysioterapeuter påvirkes av flere faktorer. Andreordens analyse viser at kommunikasjonsform har betydning for samhandling og kunnskapsdeling i fysioterapi. Gjensidighet i flyt mellom sektorene må være et felles ansvar der fysioterapeuter i begge sektorer bidrar aktivt inn i samhandlingen. Til sist ble verdier og personlige egenskaper som skaper trygge relasjoner i samhandling vektlagt. Tredjeordens analyse viser at fysiske møter fremmer samhandling, kontakt og gode relasjoner. Forståelse av rollene i samhandlingen og evne til å tilpasse seg disse kan fremme samhandlingen ytterligere. Teoretisk perspektiv fra samhandlingsteori, kommunikasjonsteori, relasjonsteori og rolleteori belyser funnene. <p>Konklusjon: Fysisk tilstedeværelse og aktive bidrag fra begge parter fremmer samhandling mellom fysioterapeuter i kommune- og spesialisthelsetjenesten. Samhandlingen fremmes ytterligere av et bevisst forhold til roller inn i samhandlingen. Relasjonskompetanse og rolleforståelse kan gi fleksibilitet til å tilpasse seg ulike situasjoner og samhandlende parter.