Effekter av protokollert respiratoravvenning der intensivsykepleier har en selvstendig rolle eller inngår i et tverrfaglig team

Abstract

Tittel: Effekter av protokollert respiratoravvenning der intensivsykepleier har en selvstendig rolle eller inngår i et tverrfaglig team. Bakgrunn: Respiratoravvenning er en av de største utfordringene for behandlingsteamet på en intensivavdeling. Respiratoravvenning kan gjennomføres på ulike måter, og protokollbruk er ifølge forskning en favorisert og effektiv avvenningsstrategi. Forskning sammenligner protokollert avvenning drevet av ulike profesjoner, enten selvstendig eller som et tverrfaglig team og viser varierende resultater på pasientrelaterte utfall. Intensivsykepleieren har en sentral rolle i respiratoravvenningen ved å være med pasienten døgnet rundt og kan derfor være viktig i protokollert respiratoravvenning. Hensikt: Hensikten med denne oppgaven, er å oppsummere forskning som sammenligner protokollert respiratoravvenning, der intensivsykepleier enten har en selvstendig rolle eller inngår i et tverrfaglig team, med konvensjonell respiratoravvenning. Vi er interesserte i å identifisere hvilke pasientrelaterte utfall som kan påvirkes av intervensjonen. Metode: Dette er en litteraturstudie med systematisk tilnærming. Det ble gjort systematiske søk i Cinahl og PubMed etter relevant forskning for å svare på vår problemstilling. Totalt ble seks studier inkludert, hvorav to var randomiserte kontrollerte forsøk og fire kvasi-eksperimentelle studier. Gjennom tematisk analyse identifiserte vi tre hovedtemaer og undertemaer. Resultat: Hovedtemaene som vi identifiserte er behandling med mekanisk ventilasjon, lengde på oppholdet og komplikasjoner. Protokoll for respiratoravvenning der intensivsykepleier har en rolle, i sammenligning med konvensjonell avvenning, reduserer varigheten av mekanisk ventilasjon. Resultatene tyder på at intervensjonen kan redusere avvenningstid, men har ikke statistisk signifikant effekt på andre utfall, blant annet rate av vellykket respiratoravvenning og komplikasjonsforekomst. Konklusjon: Intensivsykepleiere kan ha en sentral rolle i protokollert respiratoravvenning. Intervensjonen kan redusere varigheten av mekanisk ventilasjon i sammenligning med konvensjonell respiratoravvenning og viser ingen negative effekter på pasientrelaterte utfall. Det er stort behov for mer forskning som omhandler protokollert respiratoravvenning der intensivsykepleiere har en rolle. Nøkkelord: respiratoravvenning, protokoll, invasiv mekanisk ventilasjon, pasientrelaterte utfall, intensivsykepleie, tverrfaglig team og intensivavdeling.