Postoperative infeksjoner etter brystkreftkirurgi - en retrospektiv kvalitetssikringsstudie ved bryst- og endokrinkirurgisk seksjon, UNN Tromsø
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/10037/33679Dato
2021-05-31Type
Master thesisMastergradsoppgave
Forfatter
Kvamme, Ragnhild OdlandSammendrag
Bakgrunn: Brystkreft er den hyppigste kreftformen blant kvinner. En mulig komplikasjon av brystkreftkirurgi er postoperative infeksjoner. Antiseptisk sutur og antibiotikaprofylakse er tiltak som benyttes i forsøk på å redusere forekomsten av slike postoperative infeksjoner. Til tross for at disse tiltakene inngår i dagens praksis, er det begrenset vitenskapelig konsensus rundt effekt av tiltakene og retningslinjer for bruk. Formålet med denne studien er derfor å undersøke insidensen av og risikofaktorer for postoperativ infeksjon ved bryst- og endokrinkirurgisk seksjon ved UNN Tromsø, samt evaluere effekten av antiseptisk sutur og antibiotikaprofylakse i forbindelse med brystkreftkirurgi.
Materiale og metode: Studien er en retrospektiv kvalitetssikringsstudie basert på journalgjennomgang og inkluderer 745 operasjoner gjennomført i perioden 1. januar 2018- 31.desember 2020. Studerte variabler er pasientrelaterte risikofaktorer som alder, BMI, diabetes, neoadjuvant kjemoterapi og kirurgisk prosedyre, samt kirurgirelaterte faktorer som antiseptisk sutur og antibiotikaprofylakse.
Resultater: 7,7 % av pasientene utviklet postoperativ infeksjon etter brystkreftkirurgi. Studien avdekket BMI over 30 og 35 som signifikante risikofaktorer for infeksjon. Det var en ikke-signifikant tendens til at antiseptisk sutur reduserte risiko for infeksjon (OR 0,56,
KI 95 % 0,30-1,03) og studien viste en økt risiko for infeksjon blant pasientene som hadde blitt behandlet med antibiotikaprofylakse (OR 1,90, KI 95 % 1,04-3,47).
Konklusjon: Infeksjonsinsidensen ved seksjonen er litt høyere enn landsgjennomsnittet, men godt innenfor gjennomsnittet vist i internasjonale studier. Økende BMI er en risikofaktor for infeksjon, samtidig som studien ikke avdekker signifikant risikoreduserende effekt av de profylaktiske tiltakene. Pasientgruppen med infeksjon er for liten for å fastslå at antiseptisk sutur reduserer risiko for infeksjon. Resultatene av antibiotikaprofylakse er preget av svakheter i studiedesign og det er behov for prospektive, randomiserte studier for å avdekke den reelle effekten av forebyggende antibiotika ved brystkreftkirurgi.
Forlag
UiT Norges arktiske universitetUiT The Arctic University of Norway
Metadata
Vis full innførselSamlinger
- Mastergradsoppgaver Helsefak [1337]
Copyright 2021 The Author(s)
Følgende lisensfil er knyttet til denne innførselen: