Hva vet vi om risikofaktorer for hjerneblødning ved FNAIT? En systematisk litteraturgjennomgang med fokus på kliniske risikofaktorer

Abstract

Bakgrunn: Føtal og neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT) er en tilstand der inkompatibilitet mellom føtale og maternelle blodplateantigener gir dannelse av maternelle alloantistoffer som gir føtal/neonatal trombocytopeni. Hjerneblødning (ICH) grunnet FNAIT er sjeldent men ofte alvorlig, og det er høy gjentagelsesrisiko i neste svangerskap. Hittil er det ikke identifisert noen karakteristika utenom historie med ICH i tidligere svangerskap som kan predikere risikoen for ICH. Formålet med denne oppgaven er å kartlegge hvordan tilfeller av ICH ved FNAIT beskrives i litteraturen, med fokus på i hvilken grad kliniske karakteristika beskrives, og om man kan finne informasjon som kan peke mot hittil ikke-identifiserte risikofaktorer for ICH. Metode: Et strukturert litteratursøk i Medline og Embase ble gjort for å finne litteratur som omhandlet FNAIT-indusert ICH. Artiklene ble gjennomgått systematisk. Resultater: I litteraturen var det generelt mangelfull klinisk beskrivelse av ICH tilfeller grunnet FNAIT. Der data var oppgitt var 74 % det førstefødte barnet og 55 % var primigravida. Guttebarn var overrepresentert (64 %) og hoveddelen som var liten for gestasjonsalder (SGA) var også gutter (78 %). Konklusjon: Litteratursøk er et viktig redskap for å identifisere mulige nye prediktorer for ICH ved FNAIT, men det er et behov for bedre klinisk beskrivelse av ICH tilfeller.