Pasientflyt før og etter innføring av overlege i akuttmottak ved Nordlandssykehuset Bodø. En retrospektiv studie fra april 2017 – april 2019

Abstract

Innledning: Formålet med oppgaven er å gi et overblikk over pasientflyten i akuttmottaket ved Nordlandssykehuset Bodø i løpet av en toårsperiode. Halvveis ut i perioden ble det innført overlege med fast tilhørighet i mottaket. Man ønsket å undersøke om strukturendringen hadde effekt på tiden det tok før pasienten ble triagert og tilsett av lege, om liggetiden ble redusert og om en større andel ble gjort om til polikliniske forløp.

Material og metode: Testperioden ble satt til 05.03.17 - 04.03.19, der LIF ble innført på permanent basis f.o.m. 05.03.18. Informasjon om inn-tid, TTT, TTD, triagegrad, ESS-kode, ut-tid og vei videre ble registrert ble registrert av merkantilt personell i mottaket. Deskriptiv statistikk ble utført i SPSS og excel. Uavhengig Student´s t-test ble brukt for å sammenligne TTT, TTD og liggetid før og etter LIF. Kjikvadratanalyse ble brukt til undersøke forskjell i andel polikliniske forløp. Signifikansnivået ble satt til p < .05.

Resultater: Totalt 22 991 pasientkontakter ble inkludert i det endelig datasettet. I løpet av toårsperioden var det flest medisinske problemstillinger, flest pasienter med gul og oransje triagegrad, og flest pasienter meldt fra legevakten. Det var flest nye pasientkontakter i tidsrommet 11:00 til 19:00, og færre i helgene kontra ukedagene. TTT gikk ned etter innføringen av LIF, mens TTD og liggetid for pasientene var uendret. Andelen pasienter som lå over fem og seks timer ble betydelig redusert for medisinske, nevrologiske og kirurgiske pasienter, mens liggetiden økte for ortopediske pasienter. Innføringen av LIF førte ikke til større andel polikliniske forløp.

Konklusjon: Pasientflyten i akuttmottaket var relativt stabil i toårsperioden. Innføringen av LIF hadde en beskjeden effekt på pasientflyten, men et viktig funn var den store nedgangen i andelen pasienter som lå over fem og seks timer i avdelingen i det tidsrommet LIF var på jobb.