Utfordringer fra et sykepleieperspektiv, i bruk av trygg kirurgi sjekkliste ved dagkirurgiske inngrep. En litteraturstudie

Abstract

Bakgrunn: Trygg kirurgi sjekkliste er en sjekkliste utarbeidet av Verdens helseorganisasjon (WHO) som brukes ved ulike operasjonsavdelinger, til ulike typer inngrep, verden over. Den brukes både ved dagkirurgi, øyeblikkelighjelpskirurgi og annen elektiv kirurgi. Ved dagkirurgiske inngrep er erfaring fra praksis at sjekklisten kan oppleves som utfordrende å få gjennomført ut ifra WHOs anbefalinger. <p>

<p>Hensikt: Å undersøke hvilke utfordringer som beskrevet ved bruk av trygg kirurgi sjekkliste til dagkirurgiske inngrep. <p>

<p>Metode: En litteraturstudie med systematisk tilnærming. For å besvare problemstillingen, er systematiske søk utført i databasene PubMed og CIHNAL. Relevant forskning ble kritisk analysert og kvalitetsvurdert ved hjelp av sjekklister tilpasset studiene. Etter nøye utvelgelsesprosess ble åtte studier inkludert, som utgjorde datamaterialet for studien. <p>

<p>Resultat: Faktorer som bidrar til sykepleiefaglige utfordringer knyttet til gjennomføring av sjekklisten i en dagkirurgisk kontekst, er blitt kategorisert inn i ulike temaer. Hovedfunnene viser at utfordringene fremkommer knyttet til fem hovedtemaer; den spesifikke konteksten, forhold rundt implementering av sjekklisten, parallelle prosesser i teamet, forhold mellom profesjonene som er involvert og egenskaper med sjekklisten. <p>

<p>Konklusjon: Operasjonssykepleierens lederskap i gjennomføring av trygg kirurgi sjekkliste utfordres i den dagkirurgiske kontekst av tidspress, øvrige teammedlemmers fokus og prioritering av egne arbeidsoppgaver samt den kirurgiske kulturen. Det fremkommer prosesser rundt implementering av trygg kirurgi sjekkliste som er preget av manglende informasjon, lederskap og medvirkning. Det beskrives svikt i kvaliteten ved mangelfull gjennomføring, der trygg kirurgi sjekkliste oppfattes som mindre egnet i dagkirurgisk virksomhet og det vises til behov for en tilpasset sjekkliste.