Hvordan velger AMK-operatøren sin respons ved hendelser med mulig alvorlig skade? En kvalitativ analyse basert på gjennomgang av eksisterende aktuell litteratur

Abstract

En rekke studier de senere år antyder at kjønn, alder og geografi er av betydning for håndtering av pasienter med mistenkt alvorlig skade. En ser at menn får mer avansert prehospital behandling, transporteres oftere til høyere omsorgsnivå og møtes oftere av traumeteam, sammenlignet med kvinner. Dette sees også når en justerer for skademekanisme.

AMK-operatøren spiller en viktig rolle i beslutningsprosessen når en mistenker alvorlig skade. Med vår problemstilling "Hvordan velger AMK-operatøren sin respons ved hendelser med mulig alvorlig skade?" ønsket vi gjennom semistrukturerte intervjuer å kartlegge hvilke momenter som er av betydning for AMK-operatøren når det skal besluttes respons g videre håndtering, samt om overnevnte faktorer fra litteraturen er av betydning.

Vi har funnet at de viktigste faktorene for å mistenke alvorlig skade er skademekanisme og pasientstatus. Faktorer for videre håndtering er; skadeomfang, energi, lokalisasjon, pasientstatus og trippelvarsling. Det benektes at kjønn er av betydning for valg av respons, da operatørene sjeldent vet kjønnet til pasienten før responsen er iverksatt. Det stilles dog spørsmål om parametrene som inngår i de nasjonale traumekriteriene er gode nok til å fange opp alvorlig skade hos kvinner initialt.