Er det evidens for at keto-diett kan brukes som intervensjon hos pasienter med type 2 diabetes før endelig avgjørelse om medikamentell behandling med antidiabetika? En systematisk review

Abstract

Bakgrunn - Kosthold har en hovedrolle i behandling av type 2 diabetes og bidrar til bedre sykdomsbilde, forebygge og utsette utviklingen av komplikasjoner. Keto-diett (svært lavt innhold av karbohydrater i dietten) har fått populariteten tilbake de siste årene for rask vektnedgang, men dets rolle i håndtering av type 2 diabetes og pre-diabetes er fortsatt uklar. Denne studien bruker derfor en systematisk litteraturgjennomgang av både randomiserte kontrollerte studier og observasjonelle studier for å estimere effekten av keto-diett på overvektige pasienter med type 2 diabetes. <p>

<p>Formål - Formålet med denne systematiske litteraturgjennomgangen er å utforske effekten av keto-ditt på glykemisk kontroll, vekttap, lipidprofil og diabetes medikamenter hos pasienter med type 2 diabetes med overvekt eller fedme. <p>

<p>Metode - Et systematisk litteratursøk i tre databaser Medline (ovid), Mbase (ovid) og Pubmed utgjør materialet for denne oppgaven. Søkeordene ble definert på forhånd, og treffene i søket ble screenet og vurdert mot gitte inklusjons- og eksklusjonskriterier. De inkluderte artiklene ble lest i fulltekst og er presentert i en oversiktstabell og i tekstform. <p> <p>Resultat - Litteratursøket ga totalt 3601 treff. Etter selektering ble 17 artikler inkludert i studien. 12 av artiklene er randomiserte kontrollerte studier, mens 5 av dem er observasjonelle studier. Studiene har ulike design, studiepopulasjoner og endepunkt. Majoriteten av studiene viste at intervensjon i form av keto-diett viste fordeler på glykemisk kontroll, vekttap, lipidprofil og redusering av diabetes medisiner. <p>

<p>Konklusjon - Funnene fra denne studien bekrefter at keto-diett er mer effektiv for glykemisk kontroll og vekttap, samt forbedring av lipidprofil og redusering av diabetes medikamenter hos overvektige pasienter med type 2 diabetes, sammenliknet med andre anbefalte dietter. Kvaliteten på tilgjengelige studier er imidlertid ikke tilstrekkelig til å anbefale keto-diett langsiktig. En stor begrensning med keto-diett er at pasienten ikke klarer å overholde karbohydratrestriksjoner.