Seksualitet og fertilitet hos unge kvinner etter kurativ behandling for brystkreft og Hodgkin lymfom, diagnostisert ved UNN i perioden 2010-2019

Abstract

Bakgrunn - Økt overlevelse blant de som blir diagnostisert med kreft, gir en stadig større gruppe kreftoverlevere. Dette gir en voksende gruppe mennesker som må leve med seneffekter etter sin behandling. Problemer med seksualitet og fertilitet er eksempler på seneffekter som kan ramme kreftoverlevende, og som for unge kreftoverlevere kan oppleves som en alvorlig konsekvens av kreftbehandlingen. Brystkreft og Hodgkin lymfom er krefttyper som rammer unge kvinner. Målet med denne oppgaven var derfor å undersøke hvorvidt kvinner kurativt behandlet for brystkreft eller Hodgkin lymfom, diagnostisert ved UNN i perioden 2010-2019, opplever problemer relatert til seksualitet og fertilitet. Videre ønsket vi å se på mulige faktorer assosiert med dette, samt vurdere kvinnenes tilgang på og ønske om informasjon knyttet til seksuelle problemer. <p>

<p>Materiale og metode - Studien inkluderer 37 kvinner, 30 brystkreft-overlevere og syv Hodgkin lymfom-overlevere. Disse ble identifisert ved å søke på prosedyre- og diagnosekoder i elektronisk pasientjournal, blant kvinner ≤40 år diagnostisert i perioden 2010-2019. Et spørreskjema om seksualitet og fertilitet ble utformet basert på validerte spørreskjema, og tilsendt kvinnene elektronisk. Kliniske opplysninger ble hentet fra pasientjournal. <p>

<p>Resultater - Blant de 30 brystkreft-overleverne var median alder på tidspunkt for diagnose 37 år. Blant Hodgkin lymfom-overleverne 24 år. Vi fant en høy grad av komorbiditet: Totalt var 62,2% overvektige, 56,8% hadde fatigue, 40,5% muskel-skjelett-lidelser og 37,8% depresjon. Totalt 78,4% var seksuelt aktive og av disse oppga 24,1% at sex var en viktig del av livet og 51,7% hadde glede av seksuell aktivitet, mens 27,6% opplevde ubehag ved inntrenging i skjeden og 51,7% merket tørrhet i skjeden. Mangel på partner var vanligste årsak til seksuell inaktivitet. Totalt 78,4% av kvinnene oppga å ha seksuelle problemer, og 92,6% fikk de i etterkant av kreftbehandlingen. Totalt 14,8%, hadde mottatt hjelp for sine seksuelle problemer. Helsepersonell og internett var kvinnenes foretrukne informasjonskilder om seksuelle problemer. Totalt 76,9% med ønske om barn i etterkant av kreftbehandlingen, hadde lyktes i dette. Totalt 60% av kvinnene var menopausale (alle tilhørende brystkreftgruppen). <p>

<p>Konklusjon - I vår studiepopulasjon var det en høy forekomst av komorbide lidelser. Kvinnene er mindre seksuelt aktive, og opplever mindre nytelse og mer ubehag ved seksuell aktivitet enn normalbefolkningen. Av kvinnene med seksuelle problemer, har nesten alle fått de i etterkant av sin kreftbehandling. Helsepersonell og internett er foretrukne informasjonskilder hva gjelder seksuelle problemer. De fleste med ønske om barn i etterkant av sin kreftbehandling, har lyktes i dette. Funnene er i tråd med tidligere forskning, men flere studier trengs.