Forekomst av kreftbehandling og faktorer assosiert med behandling de siste 30 dagene av livet

Abstract

Internasjonale retningslinjer anbefaler å avstå fra å gi kreftrettet behandling til pasienter de siste 30 dager av livet da det er assosiert med bivirkninger som redusert livskvalitet, behov for mekanisk ventilasjonsstøtte, økt risiko for akuttinnleggelser og død i en intensivavdeling. I denne studien undersøkes prevalensen av kreftrettet behandling gitt den siste måneden i livet til pasienter i Nordland Fylke. Målet med studien er å finne medvirkende faktorer til at kreftrettet behandling blir gitt til tross for anbefalinger mot å avstå fra det. <p>

<p>Vi gjorde en retrospektiv kohortstudie av pasienter som døde av kreft i Nordland Fylke i 2017 og 2019 som hadde oppfølging av Avdeling for kreft og lindrende behandling ved Nordlandssykehuset. Vi brukte deskriptive statistiske analyser og sammenlignet resultater fra 2017 med 2019 for å se om det hadde vært en endring i prevalens av behandling. Studien er del i et internt kvalitetssikringsarbeid med formål redusere overbehandling av kreftpasienter. <p>

<p>Nesten en tredjedel av pasientene mottok kreftrettet behandling de siste 30 dagene av livet. Stråling var den vanligste behandlingsformen. Faktorer assosiert med behandling var nedsatt funksjonsnivå (ECOG PS ≥3), behov for innleggelse i forbindelse med strålebehandling og at Nordlandssykehuset Bodø er nærmeste lokalsykehus. Vi foreslår at leger revurderer om kreftrettet behandling skal gis for pasienter som har ECOG ≥3, som krever innleggelse under behandling og som det er satt HLR- minus1 for.